这个药没有副作用吧？

“这个药没有副作用吧，教授？”

每当王祖龙教授开过药后，患者总会提出这个问题。

有的患者因为担心药物的副作用，害怕对身体造成伤害，药开回去也不吃。

在患者看来：药，似乎都不应该有副作用，有副作用的药就不能吃。

严格来讲，所有药物都有副作用！

无非是副作用大小的区别。

1

食物也有副作用，何况药物！

中医经常讲“药食同源”，因为很多药物来源于人们平时吃的食物，如山药、薏苡仁、生姜、山楂、荆芥、大枣、枸杞子等。

那么作为食物，它们有没有副作用？

现代研究表明，多食山楂可引起胃酸过多，还有因食用山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市售山楂片虽有促进食欲助消化作用，但因含糖较多，如食用量大，使血糖维持较高水平，则会影响食欲，久之可造成营养不良、贫血等。

食用枸杞子过量，会引起流鼻血、失眠等。

可见，连食物都有副作用，何况药物！

2

不止西药有副作用，中药也有！

提起西药，就是抗生素、化疗药等；说起中药，就是人参、鹿茸、三七、石斛等。

中国人观念里认为西药都有副作用，而“中药没有副作用”。

其实，这种观念是不对的！

众所周知，很多西药都对肝肾功能有损害，注意事项中都会说“肝肾功能不全者慎用或禁用”。

其实，中药也有很多对肝肾功能有损害的药物，比如关木通、雷公藤、苍耳子、草乌等。

中医自古就有“药者，毒也”的认识。《神农本草经》便是依据按照毒性的大小或者按照补虚和祛邪，把中药分为上、中、下三品。我们不妨简单地把“毒”认为是副作用。

所以，不止西药有副作用，中药也有！

3

辩证看待药物“副作用”！

我们不能对药物副作用畏之如虎，而应该辩证地去看！

药物在起到治疗作用的同时会带来相应的副作用，另一方面可以利用某些药物的副作用达到对另一种疾病的治疗作用。

比如：

西药方面

非那雄胺作用是抑制睾酮向双氢睾酮（DHT）的转化，进而可以抑制前列腺组织增生而被应用于良性前列腺增生症的治疗。同时，DHT的减少会带来性欲减退、不射精等副作用，又可以用于早泄和脱发的治疗。

帕罗西汀等抗抑郁药常规用于抑郁症的治疗，其副作用是不少患者会出现射精困难，甚至不射精。后来被用来尝试治疗早泄，现在已经成治疗早泄的首选药物了。临床也正是利用抗郁药的副作用，可以延长射精时间来治疗早泄的。

中药方面

中药本来就是利用药物偏性来纠正人体偏性而达到治疗目的的。

体质偏热的人食用辛热药如附子、干姜、肉桂等易上火，而我们正是利用这些药的偏热性特点，治疗阳虚寒凝的虚寒证，如手脚冰凉、体虚畏寒、胃寒腹痛等。

砒霜本属剧毒，不但未淘汰，现代科学研究证实砒霜可用于治疗白血病，而且效果很好。

所以我们要能辩证看待药物“副作用”！

4

临床大夫会更留心药物副作用！

临床有这么的一个基本的观点

“有毒观念，无毒用药”

我们在使用某一药物时都会想到该药可能是有副作用的，尤其是狭义的毒药，但是对于这些药物，不能因为可能会有潜在的危险，我们就不用它。在用的时候，我们要无毒使用，要确保用药的安全，两者兼顾，既要确保有效性，也要保证安全性。

这也是为何大夫一再交代该药“一天几次、一次几片”的原因。

所以，临床大夫比你更留心药物副作用！

只要遵医嘱用药，在保证有效性的同时，副作用都会控制在安全范围内。

5

出现不良反应，及时联系医生！

患者用药期间应避免过度担心、恐惧，遵照医嘱按时、按量用药。

同时，由于个体差异性大，用药期间一旦出现不适，应及时联系医生，获得指导和治疗。

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文/陈如兵 图片/源于网络

作 者：陈如兵

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