恼人的“睡眠相关性痛性勃起”！

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28岁的肖翔是一个在读研究生，未婚，没有女朋友，紧张的学习使他疲惫不堪，但最使他苦恼的是每天晚上都会出现2-3次的阴茎勃起，胀痛不适，难以入睡，必须起来走一会才会好转，刚睡着又勃起疼痛，严重影响了睡眠。

去过多家医院，做过性激素、血液、前列腺液常规、阴囊彩超、阴茎彩超等不少检查，也没有发现问题。

用过雌激素，服药期间症状好转，停药几天又恢复原来的状态了。

这严重影响了他的日常工作和生活，以至于毕业论文都写不成了。

其实，正常男性每个人都有夜间勃起，在白天大脑会抑制性反应的发生，夜间入睡之后，大脑的这种抑制功能消失。

大多数夜间阴茎勃起发生于快速动眼相睡眠，一般来说，正常男性每晚都会有4-6次快速动眼相睡眠周期，即夜间发生4-6次夜间阴茎勃起，每个人对夜间阴茎勃起的发生敏感性不同，耐受力亦不同。

当夜间睡眠中勃起出现疼痛或肿胀，直至痛醒后或需要下床活动、排尿后症状才能缓解或消失，称之为睡眠相关性痛性勃起。

睡眠相关性痛性勃起患者发作每晚可单次或数次，严重影响睡眠质量，常常伴有焦虑、易怒、抑郁等不良情绪，部分患者可出现ED。

（精彩链接：当快感变成了会"窒息"的痛—你还敢爱？！）

引起睡眠相关性痛性勃起的原因及机制可能有：

快速动眼相睡眠结构紊乱，阴茎勃起耐受程度下降，睾酮和多巴胺水平改变，血液病（慢粒、镰刀红细胞贫血、地中海贫血等），脊髓损伤或病变，高粘血症。

阴茎海绵体硬结症（或阴茎海绵体钙化症）可能也是发病原因。

治疗方法有：

快速动眼相睡眠抑制剂（如氯米帕明、氯氮平等），肌肉松弛剂（如巴氯芬），雌激素，保列治，戈舍瑞林等药物，

有的因为效果欠佳、有的因为副作用大、有的需要长期服药在临床上应用受到限制；

手术治疗更不易使患者接受。

中医多采用辨证治疗

属于心脾两虚的，可以使用归脾汤加减（中成药有归脾丸）；

气滞血瘀的，可以使用血府逐瘀汤加减治疗（中成药有血府逐瘀口服液）；

属于阴虚火旺的，可以使用知柏地黄汤加减治疗（中成药有知柏地黄丸）。

另外，还要嘱咐患者放松心情，少看色情视频、图片、文字，采用健康的生活方式。

(本文引用了北京大学人民医院白文俊教授团队分享的文章内容，在此深表感谢！）

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王祖龙，男，河南中医药大学三级教授、主任医师、硕士研究生导师。现任中国医师协会中西医结合分会男科专家委员会副主任委员，中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员，中华中医药学会生殖分会常委及青年委员会副主委，中华中医药学会男科分会委员，河南省医学会男科分会侯任主委。国家级名老中医、河南省名老中医、传承博士导师褚玉霞教授学术继承人。《河南中医——生殖健康》栏目主编。擅长男女不孕不育症、前列腺炎、前列腺增生、性病、性功能障碍等泌尿男科疾病病的治疗及遗传优生咨询、不良孕产的检查、诊断、治疗。