早泄能治好吗？怎么治？

临床医学研究显示，在18-59岁的男性中，包括各类型早泄的总体发病率可以达到20%以上。在实际的诊疗中，早泄也的确是我最常被问及的问题，没有“之一”。

这其中包含了两层重要的内容：1.什么是早泄？2.早泄了怎么办？

题1的核心是医学诊断，问题2的核心是治疗。

搞清楚问题本身是什么，很多时候，比解决问题更重要。当探讨一种疾病时，不在诊断上花心思的医生，不是好医生；或者，根本不是医生。

来,一起做一道选择题:

房事时间少于多久可以被诊断为早泄？

A. 5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.少于小电影中的男猪脚

国际性医学学会(The International Society for Sexual Medicine, ISSM)的专家共识是1分钟以内！1分钟，one minute，是的，你没有看错。

而世界卫生组织(World Health Organization)的定义是15秒以内或者没进入伴侣体内前！

是不是自卑了好久，突然发现自己其实棒棒的。

来，再做一道是非题：

自慰时间很短，是早泄吗？

A.是 B.不是

不是！早泄的医学定义，虽然在学术圈内有争议，但都是关于真实性生活的（vaginal penetration）。

想要早泄，首先，你要有一个允许你进入她身体的女盆友。自慰时间，和真实性生活时间并没有相关性。即使你面对日本女演员总是秒射，面对以后可能的、真的女盆友，也可以金枪不倒。

所以，先放下心来，想成为“快男”其实没那么容易，早泄是指真实性生活时间总是少于1分钟且这种情况持续3个月以上。

关于治疗

1.了解真相：对于大多数担心自己时间短的男性，知道什么是早泄的诊断标准、树立合理的性生活时间预期，就是最好的治疗！你很可能就不算早泄。

2.治疗原发病：心理问题，肥胖、糖尿病等慢性疾病，细菌性前列腺炎等感染性疾病，都可以通过复杂的调控机制，来影响性功能。在积极寻找原发病后，确切治疗，是解决继发性早泄的前提。

3.行为学：练习主动地控制性生活的节奏。性生活本身，是两个人协同配合的一项运动，高度依赖双方的姿势水平，需要磨合和练习，反复地。没有理由期待初出场、心急切的自己，就可以像痴汉一样大持久、大成功。

4.药物：以达泊西汀为代表的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，在近年来的临床试验中，显示出了可靠的有效性和安全性。另一个经典药物，是利多卡因为代表的局部麻醉剂。但是，是否达到使用指证、使用何种药物、如何使用，要根据个体情况评估，不建议自行尝试。

5.手术：无论包皮环切，或者阴茎背神经切除术，目前都不推荐用来治疗早泄，不仅有效性未被证实，术后神经麻木等并发症却有不少报道！在没有规范的医学证据出现前，我不会采用、也不推荐患者采用手术来治疗早泄。

一点“精”验

很多年轻男性，其实不是早泄，却在不负责的医药宣传和网络流言中，逐渐形成了对于早泄的不合理认知。这种认知给真实的性生活造成了错误的预期，进而产生很大的心理负担，甚至自卑。而这些心理问题，反过来却会影响性功能，严重影响生活质量，蓝瘦、香菇......

这个世界上，有很多领域可以吹牛皮、编故事、说瞎话而不产生负面后果。医学不是。我只是泌尿科医生，知友提问我的其他科室疾病，我也不敢答；甚至泌尿科的疾病，都有很多不了解。无论是医生还是患者，我想，都需要始终保持对宇宙间“最精妙的机械”——人体的敬畏。