通阳逐瘀法治前列腺增生
前列腺增生为老年男性的常见病,多发生在50岁以上。由于精阜以上的前列腺、尿道周围腺体的增生,逐渐将前列腺组织挤压而成假包膜,肥大的腺体与前列假包膜可压迫尿道,造成小便不利或潴留。临床以排尿困难、小便频数、尿流无力,甚或尿闭为主要症候,常可合并局部感染而使病情急重。下面跟随小编一起来详细的了解一下吧
中医学对本病发病机理的认识,主要着眼于老年肾气亏虚,三焦气化失司。临床辨证可分为肾阳虚衰、肾阴亏耗、肺热气壅、脾虚气陷、湿热蕴结、下焦血瘀等证型,分别予以济生肾气丸、知柏地黄丸、黄芩清肺饮、补中益气汤、八正散、抵当汤等方加减治疗。
基本方药:桂枝、桃仁、丹皮、炒栀子各10克,茯苓、虎杖各15~30克,赤芍、滑石15克,甘草稍6克。每日1剂。方中主以桂枝、茯苓、滑石,通阳、化气、利水;辅以桃仁、赤芍、丹皮、虎杖,活血化瘀、通利下焦;栀子清热利小便;甘草调中和诸药,共为佐使。
临床辨证加减:小便淋涩疼痛或有尿道结石者,加金钱草、海金沙、鸡内金;夜尿频者,去栀子、滑石,选加熟地、枸杞子、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸等2~3味;合并感染者,加蒲公英、败酱草;二便皆闭而通胀难忍者,加大黄(后下)、芒硝(冲服)。
验案
欧某,男,56岁。自诉近半月以来尿频、尿急加剧,曾于某中医外科医师处服温肾利水的方药10剂,未见显著效果,之前诊断为前列腺增生已5年。刻诊:尿频、尿急,尤以晚上为重,每晚要起来小便3~4次,小便量少,色黄,欠通畅,尿后余沥多,下腹连及会阴处隐胀不适,无尿痛,大便可,舌质暗红,苔少,脉细。诊为下焦气化不利,水瘀互结内阻,予桂枝茯苓丸加减治之:桂枝、桃仁、丹皮各10克,茯苓、赤芍各15克,虎杖、金钱草各30克,滑石18克,炒栀子12克,甘草6克。此方服7剂后复诊,患者症状明显改善,小便清畅,夜尿次数减少至每晚2次,但觉胃稍不舒,大便稍稀,舌红,苔白稍腻。把上方中虎杖减为15克,去栀子,加蒲公英30克、鸡内金10克。续服7剂后三诊,小便恢复正常,夜尿减为1次。前后共服用本方药21剂后停药,诸症痊愈,至今未发。
对于前列腺增生又伴有感染而出现小便困难,胀痛难忍者,可予桃核承气汤合桂枝茯苓丸加减治之,往往有捷效。
预防与调护
1.坚持有规律的饮食作息和适度的体育锻炼。
2.避免憋尿,晚间少饮水,注意保持大便畅通。
3.少饮酒或不饮酒,忌辛辣食物和浓茶等。
4.气候转冷时,特别是冬春、秋冬换季时,要注意保暖防风寒,以免感冒。
通过上述的介绍,相信大家对此有所了解了,前列腺增生是男性常见病,男性朋友一定要重视,严重者一定要去医院及时治疗!