暑期迎来小儿包皮手术高峰，哪些小朋友需要“修理”小JJ？
2017-06-29 阿福 
而很多家里有男孩子的家长们此时可能会在网上搜索夏天割包皮好不好？什么情况下孩子需要割包皮？什么年龄段割包皮最好？手术会不会对孩子有影响？真的有这么多孩子需要割包皮等等问题。
但是网上答案五花八门，实在是让家长难以辨别。针对这样的情况，小编邀请了我院泌尿外科团队为大家讲解。
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真有这么多孩子需要割包皮吗？
泌尿外科专家刘长万主任说，美国有65%的新生儿接受包皮环切手术，在丹麦和日本，主张男宝宝一出生时就割包皮。目前，全球估计有30%男性接受包皮环切手术。在中国，有研究报告显示，不同地区的城市男性中，包皮过长的占43.09%，包茎的有8.99%，而包皮环切手术率只有2.66%。从这个数据来看，中国男孩割包皮的比例显然是过低的。
“包皮割还是不割？割包皮的好处包括减少包皮感染几率、降低成年后阴茎癌及配偶的宫颈癌发病率、减少性病传播。从预防保健的角度来看，毫无疑问要割包皮。新生男婴的包皮都是长的，所以，在门诊中，即使遇到包皮比较正常、可割可不割的情况，我还是支持要割的。”
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割与不割怎么判断？
“三种情况一定要割”，小儿外科杨建荣医生说，目前临床上，是否要割包皮主要还是看有没有症状，如果有以下三种情况，是一定要割的：
第一包皮红肿痛、阴茎头反复发炎，一定要尽早割。
第二包茎，即包皮不能翻起。男性新生儿在出生后100%会有包茎，这是生理性包茎。如果3岁后还不能翻起，就是病理性包茎了，一定要割。
第三影响解小便。孩子的尿很细，包皮口像吹气球一样大起来，这种情况也要割。
因此，刘长万主任建议男孩到了3岁时，请专业医生检查，因为有些情况家长自己看是看不出来的。“我们会检查孩子的阴茎发育情况。首先应该检查有没有包茎，有没有包皮过长，包皮有没疤痕，有没炎症等，另外，还要看阴茎阴囊之间位置关系怎么样”。
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从婴儿期开始养成翻开包皮清洗的习惯
门诊中也碰到过有的家长带孩子来割包皮，孩子的包皮不是过长，阴茎头能露出，可以割也可以不割，家长听了后就说不割了，遇到这种情况建议家长要给孩子加强清洗。
“但很多家长都对儿子的小鸡鸡，不知道平时怎么护理，在孩子说尿疼之后带来医院看，才发现孩子的小鸡鸡出了问题。”孩子小的时候比较听话，也容易养成翻开包皮清洗的习惯，有问题也会告诉家长。等孩子大了，特别是青春期，即便包皮问题很严重，也往往因为害羞瞒着家长，错失治疗时机。
因此，医生建议，应该从婴儿开始，有意识地帮孩子用手指轻轻推包皮两三次，每天清洗一次。有家长忌讳这件事情，以为这样会让孩子早熟、性意识觉醒，这是不科学的。丹麦的阴茎癌发生率很低，但是包皮环切率并不高，他们就是个人卫生做得好，家长为孩子每天清洗阴茎，让孩子养成良好的卫生习惯。
“3岁以前，孩子有包茎的现象是正常的，经常翻翻包皮，过个一年半载情况会好转，三岁以上如果还翻不过来，就需要到医院泌尿专科检查了。”
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你家孩子的包皮要割吗？
新生男婴的包皮都是长的，也就是说，在出生后100%会有包茎，这是生理性包茎。大概3岁后，大部分都会自然好转。如果3岁后还不能翻起，就是病理性包茎了，医生建议割包皮。男孩到了3岁时，最好到泌尿外科请医生专业检查一下阴茎发育情况，包括有没有包皮过长、包皮有没疤痕，有没炎症等。
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割包皮手术怎么做？
泌尿外科专家刘长万主任说道：割包皮技术上不难，当然，如果要求手术后包皮的形态美观自然，会对医生水平有更高的要求了，但现在一般是在器械的辅助下，割包皮手术的术后效果已经越来越标准化。“现在越来越多的家长认识到孩子割包皮的重要性，这个手术需求也越来越多。
现常用的有包皮切割吻合器法、套环法等。
套环法
☑ 第一步，沿着背侧画出切割标志线；
☑ 第二步，沿着标志线剪开包皮；
☑ 第三步，放置专用的器械“套扎环”，大小因人而异；
☑ 第四步，用丝线固定于套扎环凹槽上
☑ 第五步，剪去固定线以外的包皮，约2-3周后套扎环脱落，包皮边缘比较平整美观。
吻合器法
☑ 第一步、第二步同上；
☑ 套上吻合器→捏下手柄→完成切割缝合→包扎→2-3周脱钉。
暑假是包皮、包茎手术的高峰期。据统计，去年暑假包皮包茎手术量占泌尿科手术总量的60%以上。为让有需要的宝宝及时、有序地接受治疗，我院泌尿外科手术的“暑期预约优惠”又要开始啦！
主刀专家
刘长万 华中福康医院泌尿外科主任医师
原黄石一医院泌尿外科主任，在泌尿外科从事临床诊疗工作30余年，擅长泌尿外科常见多发病的诊断和治疗。在泌尿系肿瘤和泌尿系结石、前列腺增生的微创治疗方面有非常丰富的经验。
坐诊：每周一至周六
周才钢 华中福康医院泌尿外科主任
毕业于湖北医科大学临床医学专业，从事外科临床工作12年。擅长各种原因引起肾结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系结石等常见病、多发病的诊断和治疗，对肝胆胰脾疾病也有自己独到的见解。
坐诊：周一至周六