肉苁蓉大百科全书之二
【科属与药用部分】本品为列当科植物肉从蓉的肉质茎。
【性味与归经】甘、咸，温。入肾、大肠经。
【功效】补肾助阳，润肠通便。
【临床应用】1.用于肾虚阳痿，遗精早泄及腰膝冷痛，筋骨痉弱等症。
肉从蓉温而不燥，补而不峻，用于肾虚阳痿、遗精、早泄等症，可配合熟地黄、菟丝子、山萸肉等同用；治腰膝冷痛、筋骨痿弱，可配合续断、补骨脂等同用。
2.用于肠燥便秘。
本品能温润滑肠，多用于老年人及病后、产后津液不足，肠燥便秘之症，常与火麻仁.柏子仁等药配伍同用。
【处方用名】甜苁蓉、甜大云、肉苁蓉（切片用。）
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。
【按语】1.肉从蓉性温而柔润，功能补肾助阳，与巴戟天相似，都可用于下元虚冷的症候，且常配合同用。但巴戟天散风袪寒湿，可用于下肢寒湿痹痛；而肉苁蓉则滋液而润燥，可用治津液不足的肠燥便秘。从以上两药功用不同之处，可以看出肉苁蓉的性质较巴戟天更为柔润，是一味补阳益阴的药物。
2.本品过去因炮制方法不同，有甜苁蓉、咸苁蓉、淡苁蓉的区别，现在上海地区对从蓉的炮制方法，已简化而不再区分。
【方剂举例】肉苁蓉丸《证治准绳》：肉苁蓉、熟地黄、淮山药、五味子、菟丝子。治肾虚小便频数。
【文献摘录】《本经》：「主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气‥…妇人症瘕。」
《药性本草》：「益髓‥…大补壮阳‥…治女人血崩。」
《汤液本草》：「肾经血分药也。」
忌铜、铁。
味咸，性温。入命门，兼入足少阴经血分。壮阳强阴。除茎中虚痛，腰膝寒疼，阴冷不孕。同鳝鱼为末，黄精汁为丸服之，力增十倍。得山萸肉、北五味，治善食中消。得沉香，治汗多虚秘。合菟丝子，治尿血泄精。佐精羊肉，治精败面黑。（肾中无火精亦败）
酒浸，刷去浮甲，劈破中心，去肉筋膜如竹丝草样者。有此能隔人心前气不散，令人上气也。漂极淡，蒸半日用，以酥炙用亦可。润大便不须炙。大便滑，精不固，火盛便秘，阳道易举，心虚气胀，皆禁用。
《雷公炮炙论》肉苁蓉雷公云∶凡使，先须用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土、浮甲尽，劈破中心，去白膜一重，如竹丝草样是，此偏隔人心前气不散，令人上气不出。
凡使用，先须酒浸，并刷草了，却，蒸，从午至酉，出，又用酥炙得所。
味甘酸咸，性微温无毒，入命门经。兴阳道，益精髓，补劳伤，强筋骨，主男子精泄尿血，溺有遗沥，女子症痛崩带，宫寒不孕，酒浸一宿，去浮甲，劈破中心，去白膜，蒸半日，酥炙用。润而肥大者佳。
按∶苁蓉性温，为浊中之浊，故入命门而补火，惟尺脉弱者宜之，相火旺者忌用，多服令人大便滑。
雷公云∶凡使先须清酒浸一宿，至明，以板刷去上沙土浮甲尽，劈破中心，去白膜一重，如竹丝草样，是此偏隔人心，前气不散，令人上气不出。凡使先用酒浸并刷净，去蒸，从午至酉出，又用酥炙佳。
《名医别录》肉苁蓉味酸、咸，无毒．除膀胱邪气、腰痛，止痢．生河西及代郡雁门．五月五日采，阴
《本经》原文∶肉苁蓉，味甘，微温．主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气多子，妇
陶隐居云∶是马精落地所生，后有此种则蔓延者也。味甘，微温。主五劳七伤，补中，补诸精虚之证。除茎中寒、热痛，茎中者，精之道路也。精虚，则有此痛，补精则其病自已矣。养五脏，强阴益精气，多子，五脏各有精，精足则阴足，而肾者又藏精之所也，精足则多子矣。妇人症瘕。精充则邪气消，咸能软坚也。久服，轻身。精足之功。
此以形质为治也，苁蓉象人之阴，而滋润粘腻，故能治前阴诸疾，而补精气。如地黄色质象
《中药炮制》肉苁蓉来源』本品为列当科植物肉苁蓉的干燥带鳞片的肉质茎。
『常用名』淡大云、大云、盐大云。
『产地』内蒙、宁夏、甘肃等地。
『采收季节』春秋季采收。
『炮制方法』①取盐大云，放入清水中，洗去沙土，放缸内再加清水漂七天，春秋季每天换水1次，冬季每两天换水1次，夏季每天换水2次，以无咸味为止。取出滤干水分，切1分厚横片，晒干。②取淡大云，无盐霜，用清水漂2～3天，捞入蒸笼内，蒸2小时，取出，凉至八成干，放缸内润透切片晒干。③甜大云，洗去泥沙投入缸中用清水漂至1～3天，每天换水1次，夏天换水两次，漂两天后，取出用小刀刮去鳞片后再放缸内漂1天，到时取出，凉至八成干，再放到缸内，润透取出切横片1分厚，晒干。为避免肉苁蓉滑肠致泻，增强温肾助阳之功，每斤药用黄酒3两，拌入药片内，润片刻，放蒸笼内蒸2小时取出，晒干。
『用量』6～12克。
『贮存』装缸内加盖、防潮。
《御览》卷九百八十九
一名肉松蓉。神农、黄帝∶咸。雷公∶酸。李氏∶小温。生河东山阴地。长三、四寸，生。或代郡、雁门。二月至八月采，阴干用之。
《新修本草》肉苁蓉味甘、酸、咸，微温，无毒。主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，疗妇人症瘕，除膀胱邪气、腰痛，止痢。久服轻身。生河西山谷及代郡雁门。五月五日采，阴干。
代郡雁门属并州，多马处便有，言是野马精落地所生。生时似肉，以作羊肉羹，补虚乏极佳，亦可生啖。芮芮河南间至多。今第一出陇西，形扁广，柔润，多花而味甘。次出北国者，形短而少花。巴东、建平间亦有，而不如也。
〔谨案〕此注论草苁蓉，陶未见肉者。今人苁蓉，功力殊胜。比来医人，时有用者。
气温，味甘酸咸，属土而有水与火。峻补精血，骤用反致动大便，脾泄者不宜用。酒洗用之。阳事不举，必须用之，不可缺也。
《药笼小品》肉苁蓉味咸入肾，性味和平。
治老人便闭，苁蓉之名不虚也。便滑者不用漂淡。
以上二味，旧传产西北，驴马遗精所化。
《药性切用》肉苁蓉甘酸咸温，入肾命血分，润燥兴阳，峻补精血，功近琐阳。酒浸洗去甲，酥炙用。
亦与琐阳相同。
《玉楸药解》肉苁蓉味甘、咸，气平，入足厥阴肝、足少阴肾、手阳明大肠经。暖腰膝，健筋骨，滋肾肝精血，润肠胃结燥。
凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通。总缘风木枯槁，疏泄不行也，一服地黄、龟胶，反益土湿，中气愈败矣。
肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠而下结粪。其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。方书称其补精益髓，悦色延年，理男子绝阳不兴，女子绝阴不产，非溢美之词。
味甘酸咸，微温，无毒。主五劳七伤，补中。除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢。《药性论》云∶臣。益髓，悦颜色，治女人血崩，壮阳，日御过倍，大补益，主赤白下。补精败，面黑劳伤，用苁蓉四两，水煮令烂，薄切细研精羊肉，分为四度，下五味，以米煮粥，空心服之。日华子云∶治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下阴痛。生∶河西雁门。
《证类本草》肉苁蓉味甘、酸、咸，微温，无毒。主五劳七伤，补中。除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子，妇人症瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢。久服轻身。生河西山谷及代郡雁门。五月五日采，阴干。
陶隐居云∶代郡雁门属并州，多马处便有，言是野马精落地所生。生时似肉，以作羊肉羹，补虚乏极佳，亦可生啖。芮芮河南间至多。今第一出陇西，形扁广，柔润，多花而味甘。次出北国者，形短而少花。巴东建平间亦有，而不如也。唐本注云∶此注论草苁蓉，陶未见肉者。今人所用亦草苁蓉，刮去花用代肉尔。《本经》有肉苁蓉，功力殊胜。比来医人，时有用者。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶出肃州禄福县沙中，三月、四月掘根，切取中央好者三四寸，绳穿阴干。八月始好，皮如松子鳞甲，根长尺余。其草苁蓉，四月中旬采，长五、六寸至一尺以来，茎圆紫色，采取压令扁，日干。原州、秦州、灵州皆有之。吴氏云∶肉苁蓉，一名肉松蓉。神农、黄帝∶咸。雷公∶酸。季氏∶小温。生河西山阴地，长三、四寸，丛生。或代郡，二月至八月采。药性论云∶肉苁蓉，臣。益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，日御过倍大补益。主赤白下，补精败，面黑，劳伤。用苁蓉四两，水煮令烂。薄切细研，精羊肉分为四度，五味，以米煮粥，空心服之。日华子云∶治男绝阳不兴，女绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥，带下，阴痛。据本草云∶即是野马精余沥结成。采访人方知 落树下并土堑上，此即非马交之处，陶说误耳。又有花苁蓉，即是春抽苗者，力较微耳。
图经曰∶肉苁蓉，生河西山谷及代郡雁门，今陕西州郡多有之，然不及西羌界中来者，肉浓而力紧。旧说是野马遗沥落地所生。今西人云大木间及土堑垣中多生此，非游牝之所而乃有，则知自有种类耳。或凝其初生于马沥，后乃滋殖。如茜根生于人血之类是也。皮如松子，有鳞甲．苗下有一细扁根，长尺余，三月采根，采时掘取中央好者，以绳穿，阴干。至八月乃堪用。《本经》云∶五月五日采。五月恐已老不堪，故多三月采之。西人多用作食品啖之，刮去鳞甲，以酒净洗，去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，极美好益人，食之胜服补药。又有一种草苁蓉，极相类，但根短，茎圆，紫色。比来人多取，刮去花，压令扁，以代肉者，功力殊劣耳。又下品有列当条云∶生山南岩石上，如藕根，初生掘取，阴干，亦名草苁蓉。性温，补男子。疑即是此物。今人鲜用，故少有辨之者，因附见于此。
陈藏器序云∶强筋健髓，苁蓉、鳝鱼为末，黄精酒丸服之，力可十倍。此说出《干宁记》。
雷公云∶凡使，先须用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土浮甲尽，劈破中心，去白膜一重，如竹丝草样。是此偏隔人心前气不散，令人上气不出。凡使用，先须酒浸，并刷草了，却蒸，从午至酉，出，又用酥炙得所。
衍义曰∶肉苁蓉，《图经》以谓皮如松子，有鳞。子字当为壳。于义为允。又曰∶以酒净洗，去黑汁作羹。黑汁既去，气味皆尽。然嫩者方可作羹，老者苦。入药，少则不效。
味甘酸咸，微温，无毒。主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气，多子。疗妇人症瘕，除膀胱邪气，腰痛，止痢。久服轻身。生河西山谷及代郡雁门，五月五日采，阴干。
《冯氏锦囊秘录》肉苁蓉得地之阴气，天之阳气以生，故味甘酸咸，微温，无毒。入肾，入心包络、命门，滋肾补精血之要药。气本微温，相传以为热者，误也。择软而肥浓大如臂者，良酒洗去鳞甲及中心膜，焙干用。
肉苁蓉，治男子绝阳不兴，泄精尿血遗沥，疗女人绝阴不产，血崩带下阴痛。助相火补益劳伤，暖腰膝坚强筋骨。虽能峻补精血，骤用反动大便。丹溪云∶苁蓉属土，有水与火，入肾而补精血，能益水中之火，滋肾补精之首药，须大至斤许不腐者佳，温而不热，补而不骤，故有苁蓉之名。但肠滑泄泻，并肾中有热，强阳易兴，而精不固者忌之，均以其佐润滑耳。
《中医饮食营养学》肉苁蓉【基原】为列当科植物肉苁蓉等的带鳞叶的茎。
【异名】又叫地精、金笋。
【性味归经】甘、咸、温，归肾、大肠经。
【功效】补肾益精，润肠通便。
【应用】
1. 肉苁蓉羊肉粥：肉苁蓉、羊肉、大米煮粥，调味空腹进食。用于阳虚精亏所致诸病。（《药性论》）
2. 肉苁蓉酒：肉苁蓉用白酒煮烂炖食，用于老人便燥闭结；（《本草经疏》） 或以肉苁蓉用白酒浸泡后煮汤服，用于老年血液枯槁，大便燥结，胸中作闷。（《医学广笔记》）
【使用注意】
常用量为10～20克，脾虚便溏及内火旺者不宜。
【按语】
为补肾益精中药，常用食疗方如肉苁蓉粥等。
【参考文献】
《本草图经》：“合山芋、羊肉作羹，极美好，益人，食之胜服补药。”
〔甘咸微温，入肾经。大至斤许，不腐者佳，酒洗去甲。〕益精壮阳事，补血润大肠。〔若骤用之，反动便滑，故独用二三两，顿饮，治血枯便燥有神。〕滋肾峻补精血之要药。锁阳功用相仿，可代苁蓉。
苁蓉性滑，泄泻禁用，阳易举而精不固者勿服。锁阳禁忌亦同。
《医学入门》肉苁蓉肉苁蓉补右肾精，阴痿非此不能兴，止茎中痛强筋髓，妇人崩带与瘕 。
马精落地所生，初生似肉。味甘、酸、咸，微温。盖其性从容和缓。无毒。补右命门相火不足，男子绝阳不兴，泄精，尿血，遗溺，下痢，止茎中寒热痛，膀胱邪气，强筋髓，暖腰膝，止腰痛。又治妇人血崩带下、瘕、阴痛、绝阴不产。丹溪云∶峻补精血，骤用反致动火便滑。酒浸一宿，刷去浮甲及心中白膜，如竹丝草样，不尔，令人上气不散。酒蒸，或酥涂炙，根名琐阳，味甘、咸，气温，无毒。闭精，补阴气。虚而大便燥结者，煮粥食之，不燥者勿用。入药炙。