前列腺炎和前列腺增生的爱恨情仇

前列腺炎为男性的常见病，属中医“精浊”或“白浊”范畴，多由肾气亏损，下焦湿热内蕴所致。临床多表现为尿频、尿急、尿痛、尿无力、尿不净、尿线变细、夜尿多、甚至尿潴留、身体乏困、腰痛等。传统中医依据前列腺炎的具体症状及其发病特点，将该症归为以下几类，以便于针对不同病理病机的炎症，采取辨证施治：

一、湿热下注型前列腺炎；主证：病程较短，小便黄少，尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛刺痛，会阴及少腹胀痛，尿道时有滴白量多，口干口苦而粘，舌苔黄腻，脉弦滑而数。

二、肾阴亏虚型前列腺炎；主证：本病日久不愈，久病体虚、房劳过度史，尿末滴白，尿道口时流粘液粘丝，小便滴沥不尽，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，失眠多梦，遗精早泄，性机能减退，舌红少苔，脉细数。

三、中气下陷型前列腺炎；主症：时感会下阴坠胀，阴囊坠胀感，尤其在大便时加重，尿无力，尿滴沥不尽，尿等待，尿不尽感，伴乏力、性功能下降，腰膝酸软，双腿坠胀无力，舌白少苔，脉细数。此型临床上最常见。

四、气滞血瘀型前列腺炎；主症：病程较长，时感小腹疼痛，疼痛明显，痛引少腹、睾丸及下腰部，终末尿滴白，小便淋沥涩痛或见肉眼血尿，肛检前列腺质地较硬，或有结节，压痛明显。舌质暗或有瘀点瘀斑，脉涩。此型其实临床上也非常常见。在临床上，通常上述四种类型前列腺炎常交替或合并出现。根据辩证施治的原则，治宜采用补宜中气、宜气升提、活血化瘀、软坚散结为主，配合清利湿热、健肾利水、利尿通淋等综合治疗，方才真正对症。

前列腺增生的发病和睾丸分泌男性激素有关，即由于雄性激素降低造成前列腺组织良性增生。而前列腺炎一般不累及睾丸，也不会影响睾丸分泌男性激素的功能和激素的代谢过程。因此，慢性前列腺炎不可能诱发前列腺肥大，但是，有一些男性前列腺炎患者后来又发生了前列腺增生，这又如何解释呢？这是由于慢性前列腺炎是青、壮年男性的常见病。众多患慢性前列腺炎的青壮年进入老年后，会有一部分人患前列腺增生症。但这并不是一种因果关系，不要误认为得了前列腺炎就会造成前列腺增生症。

医学统计表明，并没有发现慢性前列腺炎患者进入老年后，比普通人更易患前列腺增生症。临床上确有一些前列腺癌患者曾患有慢性前列腺炎。不过迄今为止，尚未有慢性前列腺炎患者的前列腺癌发病率高于普通人群的报告。因此，慢性前列腺炎患者不必背上害怕癌变的包袱。中医认为湿热瘀阻日久，可造成经脉不通，气滞血瘀可造成硬结、肿块，因此，中医在治疗前列腺炎症时，除应用祛清热祛湿药之外，多用化浊散结、活血化瘀之法，故远期疗效好。对于防治前列腺增生和前列腺癌也有一定作用。中医治疗主要是通过辨证论治，根据其脉证将其分为肾阳虚衰、阴虚火旺、脾气虚弱、膀胱积热、浊瘀阻塞等型，再根据临床随证加减。