脂溢性脱发：早重视，早治疗，早恢复

每天看到梳子、地板上沾满的头发是不是会很紧张？担心头发一天天变少，甚至全部秃掉。

其实所有头发都有固定的生长周期，分别为生长期、退化期与休止期。在同一个时间点，有些头发处于生长期，有些则处于退化期与休止期，因此每天都可能有50-100根的正常脱发，这是生理性脱发，此时不必过分担心。

但是若是头发脱落严重，渐渐露出了光亮的额头，或是轻轻牵拉头发就掉一把，此时就需要引起重视了，这种就是病理性脱发了。导致病理性脱发的原因很多，其中最常见的原因就是脂溢性脱发。

脂溢性脱发，又称为雄激素源性脱发、男性型脱发，中医称之为：“发蛀脱发”，是一种头顶部发生稀疏性脱发的疾病，以脱落部头发逐渐变细变软，枯燥而脱发为主要表现，是皮肤科的常见病及多发病。由于本病与常染色体显性遗传相关，西医对本病的治疗缺乏特效疗法，而中医辨证治疗往往可取得满意的疗效。

中医古代文献对本病有过较系统的描述，如《外科正治全书》中著述：“蛀发癣、头上渐生秃斑，久则运开，干枯作痒，由阴虚热盛，剃头时风邪袭入肌腠搏聚不散，血气不潮而成。”

脂溢性脱发的病因病机

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中医多认为本病为虚实夹杂或本虚标实，本虚多为肾精亏损，精气不固，精不化血，血不养发，发无生发之源而脱落；或由于脾胃运化水谷失常，郁于肌肤，久之化热，脉络淤阻，精血对毛发的滋润濡养受阻，从而影响毛发生长、发根不固而致毛发逐渐脱落；或肝失疏泄，风邪上扰，风湿搏结。

标实多为风、湿、热、血瘀郁阻肌肤，致使肌表营卫失调，腠理不固；风邪外袭以致风盛血燥，肌表营卫失调，腠理不固，毛发失于濡养而致毛发逐渐变细变软，发根不固而脱发。

临床表现

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本病好发于20-30岁左右男性，部分女性也可发病。

脱发部位有从额两侧开始，逐渐向头顶部延伸，头发逐渐变细、变软、枯燥脱落而显稀疏，进一步形成秃发区，秃发区内头皮光滑，或留有少许毳毛。

由于前发际线向后推移，致前额变高，形成俗称的“交额”，也有部分患者从头顶部开始脱发，脱发区内出现一片均匀、稀疏、细软的头发，最终头顶部毛发大部分脱落，而后枕部及两侧毛发则基本保持正常。

本病呈慢性发病过程，无明显自觉症状，部分患者可有瘙痒、头发油腻，除头部毛发外，其他部位毛发如眉毛、胡须、腋毛等不受侵犯。遗传倾向明显。

中医辩证治疗效果明显

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【内治】

1、湿热证：治以清热除湿、养阴生发，方选楂曲平胃散合二至丸加减；

2、阴虚血淤证：治以滋养肝肾、养血活血，方选二至丸合桃红四物汤加减。

【外治】

1、自拟生发酊外用：采用侧柏叶、红花、桃仁、女贞子、墨旱莲等药物于75%酒精溶液中浸泡半月，喷与脱发区，每日两次，喷后按摩头皮至药物吸收。

2、梅花针扣刺：最适合在头发未曾生长，毛孔有所萎缩的情况下使用，扣刺用于生发酊使用之前。

3、耳穴：用王不留行籽贴与耳部脏腑反射区，每日揉按2-3次。

【注意事项】

1、少食肥厚、油腻、辛辣性食物以及甜食，多食新鲜蔬菜水果；

2、洗头时水温勿过高，勿用碱性过强的肥皂；

3、洗头时力度应轻柔，用指腹洗头，勿用指甲用力搔抓；

4、延长洗发周期，一周两至三次；

5、尽量避免染发及烫发；

6、保持良好睡眠，心情愉悦。