秋季你在大把脱发吗 内服外用一线权威推荐药物 你的脱发有救了

每到秋天，门诊看掉头发的人就会多一些。西安交大二附院药学部专家指出，临床对于脱发的治疗原则为积极寻找并去除病因，综合治疗，重视调整情绪，保证充足的睡眠，注意补充营养，加强对头发的保养。

认识雄激素性秃发

雄激素性秃发既往称为脂溢性脱发或早秃，是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细，也称为男性型秃发；在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细．少部分表现为弥漫性头发变稀，发际线不后移，称为女性型秃发。本病在我国男性的患病率为21.3％，女性患病率为6.0％。本病对患者的心理健康和生活质量有重要影响，如能早期诊断并进行正确治疗，大部分患者可获改善。

由于雄激素性秃发是一个进行性加重的过程，因此应当强调早期治疗的重要性，一般治疗越早，疗效也越好。治疗方法主要包括口服药物、外用药物和毛发移植等。

口服药物男女有别

非那雄胺用于男性患者。用法：口服每次1mg，每日一次，可与或不与食物同服。一般服药3个月或更长时间才能观察到毛发脱落减少、头发生长增加等。推荐至少治疗1年或更长，如治疗1年后仍无明显疗效，则建议停药。不良反应通常轻微，一般不必中止治疗。本品禁用于妇女和儿童。

螺内酯用于女性患者。可减少肾上腺产生睾酮。同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。用法为40-200mg/d，能使部分患者的症状得到一定改善。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。建议疗程至少1年。治疗中需注意查血钾浓度。

环丙孕酮用于女性患者，特别是并发痤疮和多毛的患者，肝肾功能不全及未成年人禁用。

外用药物首选米诺地尔

米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善循环，促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度剂量，疗效相当，仅限于头皮局部使用，头皮有瘢痕或损伤的部位无效。一般男性推荐用5%浓度，女性推荐用2%，因为女性患者用5%米诺地尔局部或广泛多毛发发生率明显增加。

用法：应在头发或头皮完全干燥时使用，每次1ml,每日1-2次，涂于头部患处，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩3-5分钟，每天总量不得超过2ml，用药后应清洗双手。

米诺地尔平均起效时间约为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率约为50-85%，轻中度脱发者疗效更好。常见不良反应为接触性皮炎和多毛。