怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

文 / 毒花公子
2017-08-30 21:00

异常掉发是许多现代男女的切身之痛,特别是现在落发有年轻化的趋势,许多人 30 岁不到就出状况。掉发原因实在很多,而坊间有关掉发原因奇怪的传言更多,如何改善掉发的各种秘方更是多到数不清。不论男生女生,拥有一头浓密的头发是外型好看的重要关键。一旦头发变得不健康,就可能出现以下几种状况来警告你:

1.落发量增加

2.头皮可视范围变大

3.发质脆弱变细变软

4.发际线后退

怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

掉发严重,整个顶部都受到影响。

怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

以发际线后退的表征为主要掉发迹象

而出现这些症状,往往令人感到心急又担忧,很多朋友就会开始上网狂找各种偏方,上各大论坛请教网友意见,常常花了大把金钱,最后还是挽不回头顶上的那几根毛。这篇文章我们要以实证医学的精神,从根本教大家完整了解如何观察自己顶上毛发的健康状况!

废话不多说,我们开始上课啰!

到底怎样算是[正常掉发]?

我们讲[异常掉发]之前,当然要先讲讲什么叫做[正常掉发]。每株头发都像是各自运作的生命体,就像人的生老病死一样,头发也有自己的生长周期。亚洲人平均约拥有10~15万根左右的头发,而在同一时间点下,每根头发都各自处于不同的生长周期。 (毛囊生长期、衰退期、休止期可参考这篇文章的说明)

在正常状况下,头顶的毛发处于生长期(Anagen)的约占 90%,衰退期(Catagen)约占 1%,休止期(Telogen)约略少于10%。而休止期的头发中,每天约有 50-150 根头发掉落,这对一般人来说是正常的落发数量。此阶段[正常掉落]的头发,发根处会被白色的角质结构包覆,呈现球杵状的外观(club hair)。肉眼看起来是白白的一个点,用手摸一下,会摸到一个小小的突起物,就是它了!相对的,如果我们用外力拔掉一根正在生长期的头发(这时候它根本不应该掉落),会发现头发根部是软软弯曲的、黑色的组织。

怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

此外,因为毛囊在进入休止期之前,已经历经 2-6 年的生长期,所以休止期正常掉落的头发是粗的(直径至少 0.06mm),就是一般正常头发的粗细。但若是因为疾病的关系(例如:雄性秃),让毛囊没有足够久的生长期让头发成长就进入休止期然后掉落,那掉下来的头发就会是细软、偏短的。也因为并非每个毛囊[生病]的程度都一样,所以掉下来的头发粗细、软硬、长短也可能会不同。

那怎样才算是[异常掉发]?如果觉得掉发太多,我该怎么办?

理解毛发生长周期后,你会知道正常状况下,每天大概会掉 50-150 根头发。而这些正常掉落的头发,大部分的会在洗头的时候掉落。所以如果不是每天洗头的人,洗头当天掉落的头发可能会超过这个数量,主观就会觉得[掉得比较多]。事实上,掉发达到 50-150 根其实没这么好计算。如果你的头发很长,那只要几十根就可以塞住排水孔了。如果你是小平头,那就算掉了更多,看起来量也不大。除非你很有耐心,花一段时间每天洗头,每天去计算掉下来的头发数量去做个平均。除非是突然掉发的数量大增,多到你目测就可以简单看出差异,不然一般状况很难掌握掉发数量。

大部分真正注意到发量减少的人,是因为发现头发逐渐盖不住头皮、或是整把抓起来的头发不再厚实。但在这个时候,头发的密度通常已经减少 30% 以上了(哭哭)。

若是已经排除正常掉发,接下来可以就几个方面来自己评估看看异常掉发的状况:

1. 环境、时间:想想看,最近有没有服用什么新的药物或是保健食品、有没有改变整理头发的习惯、或是家族遗传有没有同样落发的状况?发现异常掉发的状况已经有多久了?落发的状况是越来越严重、或是已经渐趋稳定、还是起起伏伏周期性的呢?

2. 范围:落发的地方是否局限在头皮的一个地方、数个地方,而其他没有影响到的地方是完全正常的吗?还是有特定的一个范围,例如前额、顶部、或是发漩呢?或什至,无法定义范围,是全面性的受到影响?

3. 掉下的头发质地:捡起掉下来的头发看看,是一般正常粗的头发,还是偏细、甚至细到不仔细看就不会注意到?

4. 其他伴随的症状:有没有疼痛、红痒、甚至烧灼感?这边要注意的是,伴随的症状并非总是跟落发的原因有相关,有时候是刚好两种疾病同时发生。

5. 是[落发],还是[断发]?仔细观察看看,掉下来的头发是完整从根部掉落的,可以看到底部球杵状的角质结构,还是只有发干而没有根部?如果只是[断发],那就要想想看平常的发型是否太紧(马尾、辫子),或是使用其他伤害毛发的产品或是生活习惯?

怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

以上几个方面,都跟后续的诊断与治疗有密切关系,自己能越清楚状况,对于后续的诊断或治疗都有帮助,毕竟医师不可能跟在你身边每天观察你啊!

如果确定是[异常掉发]了,接下来该怎么办?

一旦自我评估可能是异常掉发的状况,当然是赶紧找专业医师评估,寻求进一步的医疗建议啰!一般来说,医师会在诊疗的过程中进行以下的诊察或测试。但实际上因为每个人的严重程度不一,状况也不尽相同,所以不一定每样都会做。会做哪些,就是医师专业上的考量啰!

头皮的皮肤状况

医师会仔细诊视是否有头皮红痒、脱屑、毛囊发炎、伤口…等状况。这些状况不一定跟落发有关,不过可能是合并有其他皮肤的问题。也会检查看看落发的区域是否保留有[毛囊的开口(follicular ostia)],也就是头发应该从头皮长出来的出口。举例来说,如果是疤痕组织,就会看不到这个结构。假设看不到这个出口,那就代表期待这个区域再长出头发的机会微乎其微了。

落发区的头发健康状况

医师会检查落发区域的分布及头发的密度,评估落发的原因及受影响的程度。最简单的方法是用梳子把头发一排一排梳开,观察头发的间距是否变大了?也可以把落发区的密度跟健康的头发拿来做比较,就会知道落发状况严不严重了。再来就是观察头发的粗细、软硬、长度、形状、以及是否容易断裂。

以雄性秃为例,皮肤镜底下可看到:

怎样算是脱发?教你搞懂所有掉发原因怎么办

a图是健康的头发,头发粗且毛囊以一株多根为主,bc图则是头发偏细且密度减低,毛囊以一株一根为主。

皮肤镜检视

有些医疗院所备有皮肤镜。皮肤镜是手持式的放大设备,可以更清楚地检查头发的质地、形状、跟头皮的状况。

头发拉扯试验(Hair pull test)

医师会用拇指、食指及中指一次抓住 50-60 根头发,从头皮的地方一路稳定向上拉着头发,滑动到发稍处。过程中如果有多于 6根头发被拉扯下来,就代表落发的状况是持续进行中的。而拉扯下来的头发可以再在皮肤镜底下判断是属于何种落发的原因。

皮肤切片、血液学检查

如果以上方法都没办法确定落发的原因,皮肤切片会是最准确的方法。有时后会需要搭配抽血检查,可以提供更多的诊断资讯。

这篇文章是教大家初步观察自己头发的健康状况,最重要是分辨落发状况属于[正常的头发生长周期]、或是真的[异常掉发]。至于异常掉发的原因,真的自己观察不出来也没关系,赶紧找到专业的医师咨询评估,寻求正确有效的治疗管道,才是最有效率的喔!