肥胖—心脑血管疾病的幕后黑手

随着生活方式现代化、膳食结构改变和体力活动减少，超重和肥胖症的患病率在以惊人的速度增长。但在生活中，许多人却未能认识到肥胖的危害，生活仍然不加节制。肥胖对健康的危害是多方面、多系统的，尤其是对心血管系统的损伤是最为严重的。肥胖不仅可以通过糖尿病、高血压、血脂异常等对心血管系统造成不良影响，也可直接影响心脏的结构和功能。

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。

肥胖诊断标准

根据所测指标与危险因素和病死率的相关程度，并参照人群统计数据而建议，目前国内外尚未统一。2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》以：BMI值大于24kg /m2为超重，大于28kg/m2为肥胖，大于30kg/m2是中度肥胖，大于35kg/m2是重度肥胖。男性腰围大于85和女性腰围80为腹型肥胖。比如说，一个人身高1.70m，体重85KG，则其BMI=85/1.7/1.7=29.41，属于轻度肥胖。

一、肥胖与高血压

在临床诊病过程中可以发现大多数高血压患者都是超重或肥胖体型。统计数据发现肥胖者高血压的患病率是体型正常者的6倍；而美国第三次全国营养与健康普查结果显示: 无论男性还是女性，高血压病的患病率均随着 BMI 的上升而增加。高血压使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步可导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱等。

二、肥胖与血脂异常

肥胖患者多有血脂异常，其特点是: 甘油三酯升高，极低密度脂蛋白—胆固醇升高，易形成小而密的低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。而上述的这些特征又是导致动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病极为重要的因素。

三、肥胖与糖尿病

增加糖尿病发病率是肥胖又一重要的危害。数据表明腹部肥胖患者糖尿病发病率较正常人明显升高。而糖尿病与冠心病、高血压等心血管病密切相关：糖尿病病人几乎具有所有与心血管疾病相关的危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高血黏度、高血凝状态、高胰岛素血症、血管内皮功能失调、低度系统性炎症等。

四、肥胖与脑梗塞

肥胖者容易发生大脑动脉粥样硬化，他们的脑血管又硬又脆，容易在血压过高时发生破裂，引起突发的脑出血，甚至危及生命。其次，肥胖者血液中的组织纤溶激活抑制因子含量也比普通人高，这种因子使血栓一旦生成，就难以溶解，所以肥胖患者又容易发生脑血栓形成，引起脑组织缺血、坏死，也就是脑梗死。脑出血、脑梗死统称脑梗塞（俗称中风）。

五、肥胖对心脏的直接影响

肥胖不仅可以通过糖尿病、高血压、血脂异常对心血管系统产生不良影响，还可以直接影响心脏的结构和功能。研究发现肥胖患者更容易罹患心室肥大，严重肥胖者大约有50%存在左心室肥大，这就表明肥胖本身可以就引起心脏结构和功能的改变。

康哥小贴士：

莫要认为肥胖是“福”，“大腹便便”的背后往往伴随着心血管疾病（比如高血压、高血粘、高血脂、脑梗塞）风险的增加。因此，从现在开始就要关注体重并合理的控制体重，马上使用康兴半导体激光治疗仪开始保护心脑血管！

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