糖尿病治疗，还要看看看看看五驾马车

目前临床上治疗糖尿病的权威方案被昵称为“五驾马车”。

它指用糖尿病认知及教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测五种方法来综合治疗糖尿病。

早期糖尿病或者单纯血糖高的人，用饮食及运动疗法基本上就能得到控制。

如果饮食及运动不能控制血糖，会加入药物治疗，包括口服药物、胰岛素及中医等。

糖尿病监测则是每个糖友都必备的，它能帮助我们知道自己的血糖升高情况，以便于有针对性地改变饮食及生活方式。

饮食疗法是糖尿病治疗的基础，其原则是控制每日摄入的总热量，并且选择低脂肪、低GI碳水化合物、适量蛋白质、高纤维的饮食结构。

对于糖尿病友来说，饮食结构是相似的，但相似中也有不同。因为饮食、活动量、劳动强度、身高体重及血糖水平不同，都会造成所需热量的不同。

从这个角度上来说，每个糖尿病人都应该有针对性的营养膳食方案。

2017年5月，中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南(2017)》，这是中国首份糖尿病膳食指南。

膳食指南中，指出要多吃全谷物、多吃蔬菜水果、常吃鱼禽类食物，并要清淡饮食，少糖、少盐、少油、少加工食物。糖友们还要注意自我管理，接受个体化营养指导。

关于具体的碳水化合物、蛋白质、脂肪如何选择，一日三餐如何定量，为何要少吃加工食物等，百世食安后期都将会有文章具体阐述。

不仅要吃，还要动，只有吃、动平衡，人体才能达到健康与和谐的状态。

吃的目的是让身体摄入足够的营养、阻止血糖的过快升高；而动的目的是化解血液中多余的糖分，增强体质。运动甚至有增强胰岛素敏感性的作用。

对于轻度糖尿病或单纯血糖高的人来说，无需用药，饮食及运动疗法已经足以控制病情。

△运动要量力而行，年老体弱者进行最底一层和适当的第二类运动即可；而年轻人宜增加第三、四类运动；静态

当饮食和运动疗法都不能控制血糖水平时，就只能通过药物治疗，包括口服药、胰岛素及中医中药等。

药物治疗只是补救方法，是不得以的措施，只有其他手段不起作用时，才需要用药物治疗。早期糖尿病，如果控制得好，完全可以不吃药。

血糖监测的目的是学会合理地监测自己的饮食、运动并修正生活习惯。

比如说，有人空腹血糖高，有人餐后血糖高，有人下午血糖高。

餐后血糖高者宜采用分餐制，即少食多餐，能更好地控制血糖；而下午血糖高者可在傍晚增加适量运动，帮助血糖找到新通路。

糖尿病认知教育

饮食、运动、药物和血糖监测都需要学习。

糖友们要学会如何观测血糖、尿糖，如何控制饮食，知道在什么情况下需要寻求医生及专业人士的帮助等。只有这样，治疗才能融入日常生活中，效率也更高。

生活中常见到有人天天嚷着年纪大了，想吃什么就吃什么，完全不控制饮食；也能见到自暴自弃者，觉得糖尿病反正不能根治，不如破罐子破摔；更多的人不懂并发症，觉得一定会失明而诚惶诚恐……

这一切，都离不开糖尿病的认知及教育，也离不开大家的共同。

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