糖尿病基于不同的目的，可以有不同的指标
英国的医生注意到尿味发甜，尿经过蒸馏之后结晶出来的物质很像葡萄糖，所以这样就给这个疾病就带来了一个名称叫糖尿病，这一个名称的变化其实也带来了对糖尿病研究的一个叫做评判标准的变化，就是以前我们评价一个人是不是健康，是否有不健康的感受，是否有不健康的表现等等，
糖尿病的诊断指标
医学上开始把这个尿中是否含有尿糖放到第一位，当尿糖试纸在全世界出现的时候，人们把这个尿糖都当做评判这一指标评判这一疾病的最重要的方式的时候，就开始会测量血糖，
通过血糖和尿糖关系的比较，确定在尿糖呈阳性，也就是这个尿糖增多的患者血糖不一定是同时增多，尿糖阴性就是尿糖完全正常的，很多人血糖也不一定正常，因此医学上认为这个尿糖不能够反映糖尿病患者的真实疾病状况，现在评价诊断一个人是否具有糖尿病，仍然使用的是这个血糖指标，当然也有很多诊断标准，同时采用糖化血红蛋白的指标
血糖指标全世界推广的过程中也有了很多变化，最初去普查血糖指标的人，他们发现很多血糖高的人患者的身体自我感觉和其他的健康指标都是正常的，这种情况由于当时并没有规定说哪个值算高血糖，所以应该说这些血糖高的身体完全正常的患者也是健康的，可是经过讨论之后，专家们的意见认为虽然空腹血糖高于8号每升的患者，他们多数表现为健康，但是要与这个空腹血糖在8号每升以下的这个患者相比，患病率明显提高，
也就是说糖尿病患者有很多没有糖尿病体征，就是患者没有任何不舒适不健康的感觉，它们的活动能力生活能力一切都是正常，它们唯有唯独血糖高，那么也就是说在确定血糖位置为诊断指标之前这些人是健康的，那么当这个指标确认之后，说8号每升以上的人有糖尿病体质的人已经开始增多了，那么于是这样的话就把8号确定为诊断指标，也就是说糖尿病的空腹血糖超过8的人就是疾病，规定了你过了8就是疾病。
医学发展的过程中，当我们不能够了解疾病的本质而不得不采用统计分析的时候而做出的一种逻辑上很不完美的诊断标准及我们预定了那种情况是有病而不是患者一定有病，糖尿病基本上是属于这种情况，
那么在1797年美国糖尿病协会对之前的空腹血糖7.8的诊断指标提出修正，那么修正的理由是说，基于不同的目的，可以有不同的指标。也就是说不是基于你真实的健康状况而是基于不同的目的，所以就由这个空腹血糖7.8的诊断改为空腹血糖7.0的诊断，其实到今天为止全世界的诊断指标仍然使用的是这个7.0空腹的指标。
在中国其实遇到了挑战，也是基于不同的目的，那么空腹血糖已经是诊断标准变成了6.1，这都是基于不同的标准，
糖化血红蛋白这一指标与糖尿病的这个轻重具有一定的相关性的时候，高血糖其实并不能准确的反映糖尿病患者的健康状况。因为一些患者血糖高却身体挺好，另一些患者血糖不高，身体不好，这样的事情是发现了大量案例的，所以还有一些偶然的因素，比方说感冒、醉酒、疲劳等等都可以导致这个血糖的临时升高，
近些年来特别是15年以来，很多影响糖化血红蛋白的指标被发现就是影响糖化血红蛋白升高降低的因素发现，这些发现说明过去认为糖化血红蛋白就是客观地反映了血糖状况，实际上是有很多与此不符的情况的，也就是所谓的经营指标，其实经常是不可靠指标。
是不是有其他的指标可以对糖尿病患者的健康状况有准确的反应，
目前来讲，西方医学就现代医学所推荐这些标准中很难找到一个真正可靠的
比如胰岛素，最初的报道说这个胰岛素就是用来注射的，能够把糖尿病治好，那么真实的情况是什么？虽然注射了胰岛素，有一些病人的症状得到了缓解，但是相当大一部分患者并没有实际的得到改善，胰岛素并不能治好糖尿病人。
糖尿病学会年会上内分泌专家公布了X综合症以后，人们知道在这个糖尿病患者中绝大多数患者他们的胰岛素分泌量都是超过正常水平的，从此之后，在医学界就有了高胰岛素血症这个二型糖尿病胰岛素抵抗等各种专业的表述，还有一些医生坚定地说这个二型糖尿病还是胰岛素缺乏，
所以关于胰岛素应该什么时候注射，现在也处于很紊乱的状态，有的医学医生就认为最开始就应该注射胰岛素，而有的就提出胰岛素应该是在口服药不能有效控制血糖的情况下才可以考虑，国家标准和我们临床经验：患者在临床过程中经常听到的胰岛素越早使用越好，胰岛素应该终身使用，这样的表述是根本不一致的。所以无论是胰岛素还是尿糖，无论是血糖还是糖化血红蛋白，在目前临床上所呈现出的那种纷乱乱象，是现代医学在很多疾病上不仅是糖尿病人呈现出来的现象，
所以我们评价一个糖尿病人是否健康回到原点的评价也许是最正确的，就是不管你哪个指标怎么样，如果你能够长寿，如果你能够和正常人甚至比正常人活的时间更长更好，就算那些指标好好不好，那都也只是个参考而已。
