血管强则寿命长，糖友如何给血管做体检？

糖尿病患者最常见的血管病变是下肢血管病变，是糖尿病常见慢性并发症之一，严重影响了糖尿病患者的生存和生活质量，致残致死率高。俗话说，血管强则寿命长，糖尿病患者可以通过以下5种方法检测你的血管状况。

1.足部血管搏动的触诊

通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，是简便、传统、有临床价值的检查方法。大约50%的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动。足部动脉搏动消失往往提示患者有严重的病变，需要进行密切监测或进一步检查，推荐检查踝肱血压比值（ABI）和下肢彩色多普勒超声。

2.监测经皮氧分压（TcPO2）

经皮氧分压（TcPO2）是肢体缺血情况的定量评估，通过测定皮肤组织中氧含量来反映组织血流灌注情况，无创、低成本、可重复使用。TcPO2在临床可用于检测肢体缺血，预测伤口的愈合情况，选择血运重建的病人，决定是否截肢和截肢平面。灌注量降低时，TcPO2降低。正常＞40毫米汞柱、＜30毫米汞柱时提示周围血供不足，＜20毫米汞柱则预示伤口不能愈合。

3.踝肱血压比值（ABI）检查

踝动脉/肱动脉血压比值（ABI）是一项无创性的检查手段，能非常有价值地反映下肢血压与血管状态的指标。ABI值在1.31以上提示下肢动脉显著钙化；0.91～1.30提示基本正常；0.71～0.90提示轻度的下肢动脉病变；0.41～0.70提示中度病变；0.40以下提示严重病变。临床上有些糖尿病患者因为下肢动脉的钙化而出现假性ABI升高，这时可以测定足趾动脉压。

4.动脉血管造影

动脉造影可以说是诊断血管疾病的金标准，可以了解下肢血管闭塞程度、部位，既可为血管重建手术做准备，又可为决定截肢平面提供依据。但血管造影为有创检查，价格昂贵，患者往往不愿接受，同时造影剂可引起血管痉挛，通常只用于外科治疗（血管重建或截肢）前。

5.下肢彩色多普勒超声检查

下肢彩色多普勒超声也是一项无创性的检查手段，可以检查股动脉、腘动脉、足背动脉血管狭窄程度及血流量情况，能直接观察并能定量定位分析动脉粥样硬化的程度、血管狭窄的部位和程度、血流方向、速度和流量以及有无血栓形成等方面的信息，早期发现多种性质的动脉病变。

彩色多谱勒超声检查操作方便，重复性好，敏感性、特异性和准确率都比较高，但在观察血管全貌方面不如动脉造影。由于该项检查价格相对便宜，能让广大患者接受，目前依然是较为理想的检查手段。

研究表明，糖尿病患者在发病的第4年以后，下肢动脉病变的发病例数明显提高。这就提示医生至少应该在糖尿病患者患病的第4年左右，进行血管检查，这样可以使患者在血管病变发生的早期得到适当的治疗。你的血管健康吗？