警惕糖尿病引发糖尿病眼病!

文 / 健康高手
2022-03-29 18:53

糖尿病会引起眼部疾病吗?《997与你同行》邀请宝鸡高新医院眼科 杨欣主任做客直播间,介绍糖尿病引发眼部疾病的相关问题。

什么是糖尿病眼病?

糖尿病是一组由遗传、环境、免疫等因素引起的,胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损,危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等部位。

糖尿病眼病实际上指糖尿病所导致的一系列眼部并发症的总称。糖尿病眼病很多,包括糖尿病视网膜病变、虹膜红变和新生血管性青光眼、白内障、晶状体屈光度变化、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹等。

糖尿病视网膜病变有哪些表现?

糖尿病患者,高血糖会损害眼底视网膜的大小血管,以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层,引起视网膜的一系列血管性损害,即为糖尿病视网膜病变。

症状:在病变早期,一般无眼部自觉症状。随着病变发展,可引起不同程度的视力减退、视物变形、眼前黑影飘动、闪光感、视野缺损和眼红眼痛等症状,最终导致失明。

糖尿病视网膜病变为什么要眼底检查?

利用检眼镜可看到玻璃体、视网膜、黄斑、视神经乳头和视网膜动、静脉等, 眼底检查不仅对眼科疾病的诊断有重要意义,还能发现某些全身性疾病的眼底表现,特别是内科和神经科疾病并作出诊断或提供线索。

眼底照相:使用先进的眼底照相机进行眼底照相对于疾病的观察、记录、随访、科研等都具有重要意义。

糖尿病视网膜病变治疗原则和“三大利器 ”:

首先控制血糖、血压、血脂等全身情况。糖尿病视网膜病变的最佳治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。

三大利器:眼底激光、眼内注药、玻璃体手术。

眼底激光:治疗目的为封闭无灌注区、视网膜渗漏、视网膜裂孔和视网膜变性区等,减轻视网膜和黄斑水肿、促进新生血管消退、减少眼内出血等严重并发症。全视网膜光凝(PRP)需要3-4治疗,有些患者需要补充治疗。

眼内注药:玻璃体腔内注入抗VEGF药物雷珠单抗(Lucentis)、康柏西普治疗黄斑水肿(DME)、视网膜血管渗漏、新生血管等。也可以注射激素(TA)、抗生素等治疗相关疾病。

玻璃体手术:治疗眼底病的重要手段,利用23G、25G微创玻璃体手术系统,清除玻璃体腔的出血、增殖、异物、炎症等病变,配合组织修补、复位、激光、填充,治疗多种眼底病。是眼科最复杂的手术,使许多即将失明的患者视力得到挽救。

编辑:芳芳

初审:张蕾

责编:岚枫

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