糖尿病患者的降脂策略与他汀治疗

中华医学会糖尿病学分会所颁布的《中国2型糖尿病防治指南》建议，所有下列糖尿病患者，无论基线血脂水平如何，均应在生活方式干预的基础上使用他汀类药物。

01

并发心血管疾病者，LDL-C控制目标是＜1.8mmol/L。

02

无心血管疾病，但年龄超过40岁并有1个或多个心血管疾病危险因素者（早发心血管疾病家族史、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿），LDL-C控制目标是＜2.6mmol/L。

03

对低风险者（无明确心血管疾病且年龄在40岁以下），若LDL-C>2.6mmol/L或具有多个心血管疾病危险因素，在生活方式干预的基础上，应考虑他汀类药物治疗，LDL-C控制目标是＜1.8mmol/L。

04

该指南还明确建议，如果最大耐受剂量的他汀类药物未达到上述治疗目标，或LDL-C水平稍高于2.6mmol/L而具有他汀类药物适应证的患者，采用他汀类药物将LDL-C从基线水平降低30%~40%，也可带来明显的心血管保护作用。指南所给出的2型糖尿病甘油三酯（TG）和HDL-C控制控制目标分别为TG ＜1.7mmol/L，男性HDL-C＞1.0mmol/L，女性HDL-C＞1.3mmol/L。