联合国糖尿病日丨防范糖尿病 中医专家这样说

新华网北京11月14日电（孙慧）糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，被称为“甜蜜的负担”。11月14日是联合国糖尿病日。糖尿病会对身体产生哪些危害？如何预防糖尿病？针对大众关心的系列话题，近日，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌二区主任医师王世东进行了一一解答。

糖尿病表现为三多一少 并发症很可怕

王世东表示，糖尿病是胰岛素分泌缺陷和或伴有胰岛素作用不足，引起的内分泌代谢疾病。主要临床表现为血糖增高，同时有部分患者会伴有尿糖增高的情况，临床表现为三多一少，多饮、多食、多尿、消瘦的症状。糖尿病的诊断依据血糖水平进行诊断，一般情况下空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。

“糖尿病还有一些前期的人群，空腹血糖大于等于6.1mmol/L，同时又不满足大于等于7.0mmol/L，这个范围被称为空腹血糖受损，餐后两小时血糖大于等于7.8mmol/L，同时又不满足大于11.1mmol/L，这个范围被称为糖耐量低减，空腹血糖受损和糖耐量低减的人群合并在一起，被称为糖调节受损人群。被归入糖尿病前期的人群范围。”王世东表示，糖尿病的临床分型，按照WHO1999年的诊断的框架，分成4个类型，包括胰岛素分泌绝对不足的1型糖尿病；以胰岛素抵抗为主，可以伴有或不伴有胰岛素分泌不足的2型糖尿病；妊娠期间出现的高血糖为妊娠糖尿病；已经明确原因，确定高血糖原因的被归纳为其他类型糖尿病。

血糖控制不好会产生哪些危害呢？王世东表示，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症，针对于严重高血糖所引起的糖尿病急性并发症，会出现糖尿病非酮症高渗性昏迷或者是糖尿病酮症酸中毒，威胁生命。在糖尿病微血管并发症中，视网膜病变是造成糖尿病患者出现失明的主要原因。而糖尿病肾脏疾病，同样作为糖尿病微血管并发症，进一步发展会形成大量蛋白尿，进行性的肾功能衰竭，最终将导致尿毒症，严重地威胁患者生存。

此外，糖尿病的神经并发症既可能受累于血管，又可能受累于神经的损害，可以表现为周围神经病变或自主神经病变，周围神经病变患者会出现远端对称性的麻木、刺痛，甚至会出现感觉的缺失么自主神经病变会使得糖尿病患者出现自汗、心悸、阳痿、腹泻、便秘等一系列临床症状。

糖尿病的大血管并发症会累积到我们的心脏、脑血管以及周围血管，可以表现为糖尿病患者合并冠心病，它是引起糖尿病患者出现心肌梗死的一个重要因素。另外，糖尿病患者脑血管硬化和脑供血不足会进一步引发脑卒中或脑中风。

预防糖尿病从改善生活方式开始

对于糖尿病的预防，王世东介绍，对于有糖尿病高风险因素，甚至已经出现了血糖轻度异常的患者，建议大家通过生活方式的干预和生活的的积极的调整，来改善血糖。首先是控制饮食，适当地增加全谷物、含有纤维素的一些食物，结合中医的药膳，除了富含纤维素，维生素的食物以外，可以增加一些具有滋阴、益气作用的食材，包括像山药、莲藕，或者像太子参、麦冬这些药食同源的食物。

其次是在运动方式选择方面，糖尿病前期患者或者是糖尿病患者，应该选择轻巧的运动，注重心情调养以及生活节律调整。建议患者能够在夜间子时，也就是夜间11点之前入睡，每天应该拥有的7~8小时的正常睡眠，午休时间控制在半小时以内。这样的生活方式更有利于糖代谢以及内分泌激素的稳定。

专家简介

王世东 教授、主任医师、博士研究生导师、肾病内分泌科二区主任、北京健康科普专家。主编或参与《肾脏病防治必读》、《糖尿病防治必读》、《痛风防治300问》、《养好肾多活十年》、《吃，最养肾》等多部科普著作。擅于诊治早期糖尿病、内分泌肥胖、痛风关节炎、糖尿病肾病等疾病。