类风湿关节炎的护理2

接上篇！

关节表现 肿胀 ：靶关节：近端指间关节、掌指关节和腕关节

早期皮肤变色及轻度梭改变 关节肿胀

关节表现 疼痛： v关节炎最突出的症状是疼痛 v 多关节、全身性的、慢性、对称性 v 关节疼痛以夜间、晨间及关节起动时明显、 稍微活动后减轻 v 初期表现在指、腕、趾等小关节游走性疼痛

关节表现 晨僵： 患者晨起后或经过一段时间停止活动后，病变关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，需经过肢体缓慢活动后这种感觉才消失，称为晨僵 一般来说，晨僵的时间与病变程度相平行。病情缓解后，僵硬时间即缩短，甚至消失，所以僵硬时间可作为观察病情活动及轻重的一个指标。

关节表现 关节变形、功能障碍： 早期关节肿胀引起的活动障碍可恢复正常。 如不及时治疗，继续发展，关节内发生纤维及骨性融合，造成不可逆的关节破坏，将严重影响了整体的活动功能，如握力下降，不能扣纽扣，不能持物,梳头困难,影响蹲站功能，行走困难,影响张口和咀嚼功能等。 关节变形是本病的晚期的表现。

临床表现关节外表现： v类风湿结节： v20~25%，多位于关节隆突部及经常受压处，多位于肘鹰嘴突附近；对称、质硬、无压痛。 v肺部也可出现

临床表现关节外表现： v(2) 血管炎： a. 甲床或指端小血管炎 b. 皮肤溃疡 c. 肺部病变：胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、 d. 心脏病变：少有症状，心包炎，局灶性心肌 e. 神经病变：多样。末梢神经损害，多神经炎 f. 眼部病变：巩膜炎，眼部干燥。