中国研究：成人隐匿性糖尿病（LADA）肠道菌群异常类似1型糖尿病

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）是一种特殊的糖尿病，它同时拥有1型糖尿病与2型糖尿病的一些特征，因此有些人称呼其为1.5型糖尿病。这些病人虽然胰岛功能也受到损伤、存在明显免疫异常，但是其发病年龄是成人，而且有的还保留有部分胰岛功能。既往很多研究都发现糖尿病人存在肠道菌群异常，那么LADA病人的肠道菌群是怎样的呢？最新中国的多个医院的联合专家团队通过对比研究发现LADA病人的肠道菌群更加类似自身免疫抗体阳性的1型糖尿病人，肠道菌群及其代谢物的结构和组成与其他组明显不同，其产SCFA（短链脂肪酸）菌丰度最低，肠道菌群和代谢物可能参与LADA（ 成人隐匿性自身免疫性糖尿病）的发生发展，调节肠道菌群可能作为防治LADA的有效手段。

一、LADA病人的肠道菌群特征

中国河南省人民医院袁慧娟、河南省人民医院方圆圆与上海交通大学张晨虹等组成的专家团队对LADA病人的肠道菌群进行研究，研究纳入30例成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）、31例经典1型糖尿病（T1D）、30例2型糖尿病患者和29例健康人，通过 16S rRNA 基因法鉴定肠道微生物群谱，并通过非靶向液相色谱-质谱法测量粪便和血清代谢物。研究发现LADA 患者的肠道微生物群及其代谢物的结构和组成显著不同，并且产生短链脂肪酸的细菌严重缺乏，LADA患者的肠道菌群结构与GAD抗体阳性的1型糖尿病患者的肠道菌群结构更相似，LADA患者特征性肠道菌群及相关代谢物与自身抗体、糖代谢、胰岛功能及炎症因子有关，可能与LADA发病有关。

二、短链脂肪酸的健康作用

短链脂肪酸（SCFA）是指碳链中碳原子1-6的有机脂肪酸，比如乙酸、丁酸、戊酸等，它们有非常重要的健康益处，不仅可以促进肠道蠕动改善便秘，保护肠道黏膜，还有助于血糖稳定以及饥饿和饱腹激素的平衡，抑制有害菌。

三、怎么增加短链脂肪酸？

1、短链脂肪酸是由于肠道的益生菌发酵的时候产生的物质，它的食物也是益生元和膳食纤维，因此首先要每天摄入丰富的膳食纤维益生元，主要是粗粮杂粮与蔬菜水果。

2、短链脂肪酸需要乳杆菌、双歧杆菌来分解膳食纤维益生元产生，因此要保持肠道菌群健康，适当摄入这些益生菌。

3、少用抗生素，避免对益生菌的伤害。

因此，对于LADA糖尿病人，要考虑肠道菌群的影响，做好肠道菌群调整，针对性补充益生菌。其他类型的糖尿病人，也存在肠道菌群紊乱，需要关注肠道菌群，做好改善。