糖尿病遇上痛风,该怎么吃

文 / 亚健康调理廖老师
2021-08-28 18:26

【糖尿病遇上痛风,该怎么吃】糖尿病和痛风都是常见的代谢性疾病,二者虽表现不同,却有共同发病基础,且互相关联,互为因果,互相影响,常常并存。随年龄增长,机体功能退化,不能正常排出尿酸,导致痛风;或不能正常利用胰岛素,进而导致糖尿病。

此外,若家族中有患痛风或糖尿病,也可能会遗传。痛风和糖尿病均多发生在男性而不是女性,这是因男性尿酸水平较高,对胰岛素不太敏感。更多脂肪组织也可产生和分泌更多的尿酸,从而导致痛风。胰岛素不易与脂肪结合,这会增加患糖尿病的风险。


饮食和生活方式都会引发糖尿病和痛风,过量饮酒会影响机体正常排出尿酸的过程,从而导致痛风;酒精会影响机体对胰岛素的敏感性,从而导致糖尿病。因此,痛风和糖尿病并存者,应避免食用可能影响体内尿酸和胰岛素水平的食物,廖老师将之归纳如下:

一要避免富含嘌呤的食物。尿酸是嘌呤代谢产生的,所以最好避免食用含大量嘌呤的食物。食物中嘌呤含量规律:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。富含嘌呤食物:肉汤、凤尾鱼、内脏、干豆、豌豆、罐头食品、方便面、葡萄酒和啤酒。

二要避免富含果糖的食物。富含果糖食物会增加血液中尿酸水平,使血糖水平升高。富含果糖食物:苹果、香蕉、梨、龙舌兰、瓜类、芦笋、豆类、西兰花、卷心菜、洋葱、西红柿、花生、葡萄干、碳酸饮料、果汁饮料、番茄酱、巧克力、糕点和早餐麦片。

三要多喝水,避免饮酒。多喝水可增加排尿量,利于尿酸排出,防止尿酸盐的形成和沉积。只要肾功能正常,痛风患者每天喝水2000~3000ml较理想,保持尿量2000ml以上;为防止尿液浓缩,睡前或半夜也要饮水。而酒精会通过一系列代谢过程及代谢产物来增加尿酸生成,减少尿酸的排泄,还会影响机体对胰岛素的敏感性。


四要吃高纤维食物。膳食纤维可吸收血液中的尿酸,使其通过肾脏排出体外。此外,果胶(一种可溶性纤维)可通过从机体吸收胆固醇从而降低胆固醇水平。每顿主食或零食中应至少包括一种高纤维食物,如菠萝、燕麦、黄瓜、橘子、大麦、胡萝卜和芹菜。

五要多吃富含花青素的食物。花青素可防止尿酸盐结晶产生,也可防止尿酸盐在关节内沉积。花青素还有助于控制血糖,食物包括:茄子、蓝莓、蔓越莓、李子、黑加仑、葡萄、石榴、红桃和樱桃。有条件的话,可在每顿正餐或零食中至少包括一种这些食物。

最后,要制定尿酸控制目标,主要分为三种情况:正常人群尿酸控制目标男性<420µmol/L,女性<360µmol/L;糖尿病、高尿酸血症、高血压等患者控制在<360µmol/L;有痛风发作史、痛风石者,长期控制在300 µmol/L以下,才能降低对机体的危害。