肠道决定你的大脑、性格和寿命！对女人呢？肠菌零落卵巢衰！

肠道菌群与人体相伴终生，呈现互利共生的关系。想象一下，当数以亿万计的细菌微生物错落有致地分布在人体各段消化道，在营养物质代谢、免疫和内分泌调节、维生素合成等生命活动中扮演着不可替代的各种角色，这将是多么精微瑰丽且鲜活生动的躯体智慧图景啊！

然而，各种内外界因素的改变都有可能导致肠道菌群的种类、数量、比例、定位和生物学特性等发生改变，打破肠道菌群与机体之间的相对稳态，进而引发一系列疾病。研究发现肠道菌群稳态失衡除与炎症性肠病、代谢综合征、肥胖、Ⅱ型糖尿病、肝脏疾病、心脑血管疾病、自闭症、癌症等相关外，还与多种妇产科疾病如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妊娠期糖尿病和早产等有着密不可分的关系。

为什么肠道菌群失调与多囊卵巢综合征高雄激素血症、胰岛素抵抗、脂代谢失调等关键病理攸关？为什么子宫内膜异位症被证实属于与炎症相关的雌激素依耐性疾病？肠道菌群是如何参与雌激素水平调节的？妊娠期糖尿病被称为发生于妊娠中晚期的代谢综合征，其发生的内在机制究竟是什么？自媒体上有人甚至很明确地讲“肠道早衰则卵巢早衰”，但却罕有肠道菌群与卵巢早衰相关性研究呢，等等。脑肠轴、肠脑巢轴……这个轴那个轴一言以蔽之：卵巢内分泌和生殖功能与肠道菌群密切相关，肠菌生态决定卵巢功能状态！凭什么这样说呢？

2月19日，《科技日报》记者刘传书报道，《自然-衰老》（Nature Aging）今年首刊在线发表由北京大学人民医院、深圳华大生命科学研究院、首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院三方合作，通过对北京平谷2,338名26-76岁成年人进行高通量肠道宏基因组测序分析，参照近3000例来自中国、以色列及荷兰的多人群公共肠道宏基因组大数据，开创性地揭示了肠道菌群与宿主性别、年龄及代谢参数相关的生物学特征。

研究发现：

首先，决定肠道菌群特征的是性别：与性别、年龄、雄激素、甘油三酯、尿酸、肥胖和生活方式等多因素相比较，性别因素对肠道菌群影响最大；

其次，尽管不同种族人群在遗传学、生活习惯、饮食、肠道菌群多样性和结构等方面存在巨大差异，但成人肠道菌群却具有一致的性别差异性：女性比男性具有更高的菌群多样性——女性比男性显著富集包括阿克曼氏菌、沙氏别样杆菌等多种代谢保护菌；

第三，肠道菌群性别差异随年龄动态变化，其差异与两性间性激素水平变化趋势一致：未成年人无明显性别差异、青壮年性别差异最明显、中老年随年龄增加(绝经后) 性别差异逐步减弱，绝大部分差异消失。性激素在建立和维持肠道菌群特征中起着非常重要的作用；

第四，肠道菌群在多种族队列间存在大量一致的衰老特征，包括更高的菌群多样性、多种口腔微生物（如链球菌、韦荣氏菌等）向肠道环境的移位与增殖、双歧杆菌的减少。肠道微生物是精准预测人体生理年龄的黄金指标。

也许在不久的将来，卵巢功能贮备/卵巢年龄的测量指标除抗苗勒管激素（AMH）外，还得更进一步进行肠道菌群及其代谢组学分析。这一点简直太重要了！因为AMH的增龄性变化不可逆转，而对肠道菌群施加正向干预进而延缓卵巢衰老却完全可能。不是吗？本研究值得一提的是——中老年组肠道中的阿克曼氏菌及多种产丁酸梭菌等代谢保护菌的相对丰度也显著高于青年组，这一结果虽然“与衰老/疾病动物模型的研究结果相悖。”（类似相悖的还有平谷等多个国内外现况调查均报导同一时期老年男性的雄激素水平显著高于青年男性。）

“这一系列研究结果共同提示了持续工业化、城市化进程对宿主健康和肠道微生物的不良影响。相较青年人群，老年人群中更高的菌群多样性、更丰富的代谢保护菌、更高的雄激素水平可能得益于其生命早期更健康的饮食、生活方式和更少的工业污染暴露。这些肠道菌群与年龄的关联特征究竟是衰老特征还是代际差异，仍需长期跟踪人群进一步验证。”

多囊卵巢综合征病在卵巢，根在肠菌；延缓卵巢衰老，颐养代谢保护菌势在必行！