餐后血糖总是高?先别急增加药量,看是不是这原因在捣鬼

文 / 内分泌科胡医生
2021-05-21 01:11

进食后,随着碳水化合物的吸收,血糖逐渐升高。有些糖尿病患者空腹血糖正常,但餐后血糖难以控制,即使口服降糖药或注射胰岛素,也很焦虑。什么原因导致餐后血糖升高?

造成餐后血糖升高的因素有哪些?

1.饮食结构不合理

饮食严重影响糖尿病治疗,饮食结构不合理会影响血糖控制。很多糖尿病人喜欢吃方便米饭或者各种粥,容易消化,饭后会血糖升高。此外,每天摄入过多热量和血糖指数较高的食物,如红薯、山药或土豆,会增加餐后血糖。

2.没有正确服药

口服降糖药或胰岛素注射液的使用有很多小细节需要注意。未能选择正确的胰岛素剂型和剂量会导致血糖大幅波动;口服降糖药失效,未能掌握口服降糖药的给药方式,胰岛素注射的方法和时间不对等,都会影响餐后血糖;其他药物也会升高血糖,如避孕药和利尿剂、抗生素和皮质类固醇。要掌握正确的用药方法和时间。如果饭后血糖难以控制,就要结合用药。

3.缺乏锻炼

运动可以帮助降低血糖,但相当一部分糖尿病患者长期静坐,缺乏运动,这是餐后血糖升高的主要原因。所以少坐多运动,每天至少运动30分钟,比如快走、慢跑或者散步。

4.情绪波动太大

血糖也容易受情绪影响。如果过度的悲伤、焦虑或恐惧可以刺激糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌,这些都是糖皮质激素,饭后会升高血糖。所以要保持积极乐观的心态,冷静对待一切,学会调整自己的情绪。

5.胰岛素分泌不足

进食后30分钟左右,血糖达到峰值。只要胰岛素分泌正常,血糖就会逐渐降低到正常状态。但糖尿病患者伴随着胰岛素抵抗或分泌不足,不能及时消耗吸收的糖分,使餐后血糖升高。

如何控制餐后血糖?

1.调整你的饮食

严格控制每天的总热量摄入,保证一日三餐有规律的量化,七分钟感觉饱,远离血糖指数较高的食物。采用少量多餐的原则,保证饮食量与药物量和血糖水平相适应,餐前餐后血糖波动不宜大于2.2 mmol。通常可以多吃含有膳食纤维和蛋白质的食物,这样可以延缓饭后血糖的升高。

2.适度锻炼

饭后一小时,可以适当运动。以中等强度运动为主。运动30~40分钟左右。运动强度不要太大。保持适度的运动不仅可以降低血糖,还可以保护胰岛功能,帮助缓解生活压力,进而提高免疫力和抵抗力。