如何知道是否患有I型糖尿病,这些检查你必须弄明白

文 / 健康盛会
2021-03-30 10:00

I型糖尿病多见于儿童和青少年,但实际上任何年龄都可能发病。

I型糖尿病约占糖尿病人群的5%左右,但已有逐年上升的趋势。

I型糖尿病绝大多数为自身免疫性疾病,但某些病毒感染也可诱发。

I型糖尿病也有“三多一少”的临床表现,但易出现糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病自身抗体的检测是最为直观、便捷和可靠的。为什么这么说呢?因为I型糖尿病绝大多数为自身免疫性疾病。说简单点就是自己本身出了一些问题才导致了这种病。I型糖尿病是由于某种遗传易感性和环境因素共同作用产生对胰岛β细胞的自身抗体,导致β细胞破坏的自身免疫性疾病。

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病;机体自身免疫耐受机制失调或破坏,导致自身组织器官损伤或出现功能异常的免疫病理状态。说简单点就是自己人和自己人打起来了,最后受伤的还是自己。

  1. 胰岛细胞抗体(ICA):此抗体是I型糖尿病诊断和发现的标志性抗体。特别是发病早期阳性率很高。发病0—1个月80%-100%、1—6个月72%-94%、6个月—2年30%-80%;
  2. 谷氨酸脱羧酶抗体(GADA):此抗体是I型糖尿病特异性标志性抗体。可用于I型糖尿病的鉴别诊断、隐匿型I型糖尿病的预测和I级血缘亲属的筛查;
  3. 酪氨酸磷酸酶抗体(ICA512/IA-2):此抗体是I型糖尿病在发病前就出现于血清中的标志性抗体,用于I型糖尿病的诊断和发病预测。幼年发病型阳性率较高约为80%;徐缓发病型约21%;急性发病型约71%;
  4. 胰岛素抗体(IA):糖尿病患者在胰岛素治疗过程中产生的胰岛素抗体有两种:胰岛素自身抗体(IAA),另一种是胰岛素治疗产生的药物抗体(IA)。这两种抗体目前在方法学上无法区分,通常为后者。IA用于胰岛素治疗使用的制剂高亲和性低反应性评价,也可用于胰岛素过敏反应鉴定;IAA用于I型糖尿病的诊断及I型糖尿病与II型糖尿病鉴别方法之一;隐匿型I型糖尿病的发现、自发性低血糖胰岛素自身免疫性综合征的评价和作为自身免疫性疾病自身抗体检查的一种。

典型的I型糖尿病根据临床表现不难诊断;而亚急性、缓进性或者隐匿性发病类型的诊断则需要借助特异性标志物鉴别。且各项标志物的联合检测可使I型糖尿病的阳性覆盖率达到90%以上。所以特异性标志物的检查对于I型糖尿病做到早期发现、早期治疗、改善预后都有着重要意义。