第15讲，糖耐量OGTT

见了大卡，抽完血，做完B超还有一个非常重要的检查叫做糖耐量检查。OGTT

它的检查方法非常粗暴简单。

早晨空腹状态下，把75克葡萄糖溶到一杯水里，大约200毫升让你一下子喝完。齁甜。

一共要抽血查三次血糖。

1空腹状态下，喝糖水之前。

2喝完糖水一个小时。

3喝完糖水两个小时。

他们的参考范围分别是小于5.1，小于10.0小于8.5。

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也就是说这三个点的血糖但凡等于或者超过相应的数值，我们就认为是不正常的。

这种情况下我们就认为孕妇患有妊娠期糖尿病。

正常情况下，在我们进食以后。血糖就会升高。这个时候身体的胰岛素就会分泌。胰岛素使血糖下降。这样的一个反馈机制，使得我们的血糖维持在一个合理的范围之内。

而孕妇由于本身的疾病，胰岛素分泌不足或者怀孕所分泌的升糖激素的原因。使得这个反馈机制失灵或者功能不全，使得血糖超出了正常范围。

妊娠期糖尿病在血糖不是高的特别离谱的情况下，可能对孕妇来说一点症状都没有。

但是它的危害很大。

它可以引起流产，早产。

高血糖可以使得胎儿长成巨大儿，引起难产。但是过高的血糖可以引起胎盘血管病变导致宫内的胎儿供血供氧（养）不足。引起胎儿生长受限甚至胎儿宫内缺氧。

如果在整个孕期血糖控制不好的话。即使胎儿顺利的足月诞生了。那他的心肺功能免疫力也会比正常的新生儿底下。容易发生感染，呼吸困难等症状。在大数据的统计下，新生儿的死亡率也会提高。

发现血糖异常的孕妇需要首先通过饮食来控制血糖，少食多餐多动。如果血糖能够控制在一个合理正常的范围之内，那么妊娠期糖尿病孕妇的胎儿也可以是非常健康的。

如果血糖控制的实在是比较糟糕的话，甚至可以采取皮下注射胰岛素的方法来控制血糖。胰岛素的使用是经过检验，非常安全的。在正常的使用时，基本上可以认为没有副作用。