关于尿糖那些事儿

健康人尿中可有微量葡萄糖（<2.8mmol/24h）,用普通方法检查不出来，当血糖浓度超过8.88mmol/L（1.6g/L）时，尿中开始出现葡萄糖，尿糖定性试验呈现阳性结果。尿糖主要指葡萄糖，但也有微量乳糖、半乳糖、果糖、蔗糖等。

实验室常用检测尿糖的方法为试带法，尿液中的如果存在葡萄糖，便会与试带相应模块中的物质进行反应，呈现出色泽变化，其颜色深浅与尿中葡萄糖含量呈正比。

一、影响因素：

1.假阳性见于：尿标本容器残留漂白粉等强氧化性物质或尿液比密过低。

2.假阴性见于：①标本久置后。②尿液酮体浓度过高(>0.4g儿）。③当尿液在低葡萄糖浓度(l4mmolL）时，维生素C>500mg/L与试带中的试剂发生竟争性抑制反应

二、质量控制：

1. ①容器要清洁，不能含有氧化性物质，避免从家里自带尿液标本进行送检，如有需要可先到检验科拿取尿杯，留取后及时送检（1h内），门诊患者留取随机尿标本，留取后马上送检。

②尿标本必须新鲜，标本久置，细菌繁殖消耗尿中葡萄糖，造成结果假阴性。

③消除维生素C干扰：大剂量滴注维生素C后慎做尿糖定性检查。

三、参考区间：阴性。

四、临床意义:

1. 尿糖增高见于：

① 代谢性糖尿如糖尿病。

② 内分泌性糖尿如甲状腺功能亢进，餐后血糖增高，餐后尿糖阳性。腺垂体功能亢进、嗜铬细胞瘤、Cushing综合征，均可致血糖增高，尿糖阳性。

③血糖正常性糖尿，因肾小管重吸收葡萄糖能力减低、肾糖阈减低所致如家族性糖尿、新生儿糖尿、妊娠或哺乳期。

2. 尿糖暂时性增高见于：

① 摄入性：如进食大量含糖食品、碳水化合物、饮料或静脉

输注大量高渗葡萄糖溶液后。

② 应激性：情绪激动、脑血管意外、颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死时，延髓血糖中枢受刺激或肾上腺素、胰高血糖素分泌过多，呈现暂时性高血糖和一过性糖尿。