怎么知道您的胰岛功能好不好?能不能逆转?

文 / 健康河南
2021-03-26 18:46

[胰岛功能逆转对逆转治疗的重要性]

糖尿病患者胰岛β细胞部分或大部分不能分泌胰岛素,降血糖的力量越发薄弱,血糖随之就出现“节节高”现象,只有在合适的时机,通过系统的逆转治疗,让β细胞“不忘初心”,再次恢复本能,生成分泌胰岛素,让失衡的血糖可以再度恢复平衡。

[胰岛功能是什么?]

2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗两大病因引起,绝大多数人确诊糖尿病时胰岛功能往往只剩下30%-50%,若不加以保护则每年以4.5%的速度递减。然而多数糖友只顾打针吃药,忽略了胰岛功能这件事。那胰岛功能是什么?

胰岛,是胰腺内散在分布的细胞团,确实挺像大海中的一个小岛。人体里在特定情况下可以分泌很多种能够升高血糖的激素,但人体中唯一能够降低血糖的激素只有胰岛β细胞分泌的胰岛素。胰岛的β细胞分泌胰岛素的数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低。由于这份与众不同,β细胞分泌胰岛素的能力,官方给了一个说法叫做胰岛功能。

那怎么知道您的胰岛功能还剩多少?您的胰岛功能好不好?

胰岛功能检查需要通过采血做胰岛素释放试验和C肽释放试验检查。

01 胰岛素释放试验

是指测试胰岛素β细胞储备功能的一种试验。已确诊糖尿病者用馒头餐、未确诊糖尿病患者通过患者口服葡萄糖,来刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,通过测定半小时、1小时、2小时、3小时这几个时段的血清胰岛素水平,了解胰岛β细胞的分泌功能。对于糖尿病的分型和治疗非常有帮助。

谷根逆糖温馨提示:葡萄糖为75克的无水葡萄糖粉,馒头餐为100克的馒头,在5分钟内吃完。试验前不要过分饥饿;试验前应该禁食10~12小时,允许饮水;患者应该尽量安静休息,不要剧烈运动;不要情绪过于激动,保持平稳心态。

胰岛素释放试验结果分析:

正常人:正常人胰岛素分泌与血糖的高低是一致的。空腹时胰岛素为基础低值,服糖后随着血糖的升高胰岛素的分泌增加,1小时血糖及胰岛素均到高峰值,2小时下降,3小时降至空腹水平。空腹正常的胰岛素值为2~25微单位/毫升,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,3小时后恢复至空腹水平。

1型(胰岛素依赖型)糖尿病:空腹胰岛素水平很低,服糖刺激后,胰岛素水平并不会随着血糖上升而上升,释放曲线呈低反应型或无反应型,表表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏。

2型(非胰岛素依赖型)糖尿病:空腹胰岛素水平正常或偏高,服糖刺激后其峰值随血糖上升而上升,呈高峰反应,但高峰出现时间延迟,如在服糖后2小时或3小时才出现。

谷根逆糖指导意见:由于每个医院的实验设备、试剂不同,正常参考值也有一定的差异,您的检查结果,建议咨询经治医生。

02 C肽释放试验

如果糖友正在使用胰岛素, “胰岛素释放试验” 无法识别您胰岛素是“自产”还是“引进”,就不能准确的反应你的胰岛功能,这种情况下,我们可以测定 C 肽。C-肽释放试验既能用于没有用过胰岛素的患者,也可以用于打过或正在打胰岛素的患者。

C-肽释放试验与胰岛素释放试验相同,口服75g葡萄糖后,测定半小时、1小时、2小时、3小时血中的C肽浓度。

C肽释放试验结果分析

正常人:空腹及服糖后血清C肽变化曲线与胰岛素相同。

1型糖尿病人:C肽水平极低或测不到。

2型糖尿病人:C肽水平升高延迟。

谷根逆糖寄语

胰岛功能检测可以帮助判断糖尿病的分型和了解患者胰岛β细胞的功能,及指导胰岛素用药的治疗,对指导治疗糖尿病很有意义。充分了解自己的胰岛功能,及时给予胰岛素强化及系统综合治疗,使血糖恢复正常,胰岛β细胞的分泌胰岛素的能力重新启动,最大程度保护胰岛功能!