高血糖就是糖尿病吗？如何降糖，来听听专家建议

有不少网友有疑问，“三高”中的高血糖就是糖尿病吗？高血糖是什么原因引起的？能不能防治？来听江苏省中医院专家的解答。

高血糖就是糖尿病吗？

高血糖就是指人体血液中的含糖量高于正常的标准，一般来说，禁食八小时状态下，空腹血糖＜6.1mmol/L为正常；餐后2小时血糖＜7.8mmol/L为正常值，如果超过这两个标准，就称为“高血糖”。

IFG或IGT统称为糖调节受损，即糖尿病前期

若空腹血糖正常，糖耐量检测为7.8-11.1mmol/L之间，称为糖耐量受损；

若糖耐量试验2小时血糖值正常，空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，称为空腹血糖调节受损；

若空腹血糖≥7.0mmol/L，糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，则诊断为糖尿病。

所以，我们从上述的诊断标准也可以看出，虽然血糖的高低是判断糖尿病的标准，而且糖尿病也会导致患者出现高血糖，但高血糖却不都是糖尿病。“高血糖”其实是我们的口语表达，并不是规范的疾病诊断用语，糖尿病前期、糖尿病、高血糖危象等都属于高血糖的范畴。有很多情况都会导致血糖升高。

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多种因素都会引发高血糖

血糖必须保持在一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要，血糖一旦偏高，不仅会使人产生多尿、口渴、多饮、体重下降、消瘦、乏力、易饥、多食、视力模糊、儿童生长发育受阻、女性伴有外阴瘙痒等症状，还会引发多种疾病。一般来说，引起高血糖的原因主要有这几方面：

1、药物因素：有一些药物会使人出现高血糖，最常见的就是激素类药物，长期服用就很容易使血糖升高。

2、精神因素：如果人们长期处于压力、紧张、焦虑的情绪中，就很可能使体内的器官功能出现紊乱，进而使血糖升高。

3、肥胖：过度肥胖很容易导致高血糖，各种高蛋白、高油脂、高糖分的食物摄入太多，很容易使血糖升高。

4、缺乏运动：运动较少，会使人体胰岛素的作用发挥不足，出现高血糖现象。

此外，在人体十分饥饿、过度兴奋、发热、大出血、创伤以及患有慢性疾病等情况下，也会使血糖升高。

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七类人群是高血糖的高危人群

1，年龄≥40岁；

2，超重(BMI≥24kg/m2）、肥胖(BMI≥28kg/m2）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）

3，患有其它慢性疾病：如高血压、心血管疾病、血脂异常、高尿酸血症及痛风、脂肪肝等；

4，长期缺乏体力活动者；

5，一级亲属中有糖尿病家族史的人群；

6，有多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病史或分娩巨大儿史；

7，长期服用激素，比如：糖皮质激素、性激素以及抗焦虑、抑郁的药物，也会容易导致血糖水平升高。

具备上述因素之一者即为高危人群，建议每年进行血糖筛查，以早期发现糖尿病或糖尿病前期。

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健康生活方式，主动给身体降降糖

随着人们生活方式的变化，高血糖不仅仅是“老年病”了，越来越多的年轻患者也开始出现在高血糖的名单上。健康的生活方式，能让我们的身体重新排兵布阵、有条不紊，坚持下去给你的身体降降糖。

戒烟：主动吸烟或被动吸烟都会显著增加罹患糖尿病的风险，并加速糖尿病患者的血管损伤。

维持健康体重：超重或肥胖患者减重的目标是3~6个月减轻体重的5%~10%，消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

营养治疗原则：控制总热量，建立合理饮食结构；均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例；少食多餐，有利于血糖控制；饮食清淡，低脂少油；

运动：增加日常身体活动，减少坐姿时间，每周至少150 min中等强度有氧运动。

心理：改善抑郁、焦虑情绪，及早摆脱不良心理、恢复自信。

诊断为糖尿病，怎么治疗？

一旦诊断为糖尿病早期或糖尿病，建议到正规医院就诊，明确原因，及时治疗，延缓进程，降低危害。

中医

中药治疗：

用于高血糖早期的院内制剂——克糖灵；协定膏——清热止渴膏、二地消渴膏。

克糖灵：补气阴，清火热，逐痰瘀；用于中老年患者口干，食欲亢进，体型偏胖，舌质红或红赤，脉弦滑，检查符合IGT高脂血症诊断标准者，或NIDDM有肝肾损害者。

清热止渴膏：滋阴清热、化湿祛瘀，适用于糖尿病早期阴虚燥热证。

二地消渴膏：益气养阴，补脾益肾；主治糖尿病阴虚内热或气阴两虚诸症。二地消渴膏可改善2型糖尿病早期患者“三多一少”临床症状和胰岛素抵抗状态，并具有防治胰岛功能减退的作用。

中医适宜技术：

中药代茶饮，八段锦，太极拳，拔罐疗法，放血疗法，艾灸，穴位贴敷、揿针埋针等中医适宜方法，均可辅助降血糖。

西药：

目前主要有9大类药物可用于糖尿病治疗，但应评估病情，在专科医生指导下规范服用。用药后需定期检查血糖水平，如若血糖不达标或波动大，要及时调整治疗方案。

血糖管理要做到“早预防、早发现、早诊断、早治疗、早达标”的五“早”法宝，通过实时了解血糖水平可以及时发现高血糖，并指导饮食、运动及优化药物治疗方案，帮助血糖达标，这样才能预防和延缓并发症的发生和发展。

健康小贴士：

1、筛查血糖的方法：（1）空腹血糖：检测空腹状态下血糖值，需禁食8小时以上采血；（2）75g口服葡萄糖耐量试验：喝75g糖水后检测2小时血糖值；（3）糖化血红蛋白：反映既往2-3个月平均血糖水平，需采血。

2、正确测血糖的要点：（1）测试前：插入试纸，按摩采血部位，清洁采血部位（用肥皂和温水洗手），75%酒精消毒采血部位，切勿挤压采血；（2）测试中：血滴轻触试纸顶端，一次性吸取足量血样，测试中不要移动试纸和血糖仪；（3）测试后：记录测试结果，试纸与针头丢弃至密闭容器，测试用品存放在干燥清洁处。

3、何时需要校正血糖仪：（1）第一次使用新购的血糖仪；（2）每次启用新的试纸条；（3）血糖仪更换电池后；（4）SMBG结果与HbA1c或临床情况不符时；（5）怀疑血糖仪不准确时。

通讯员 王丽娟 麻云

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 李海慧