满屋烂苹果味，昏迷的老人，医生立刻想到了糖尿病

抗疫前线的频繁征用，急诊科已处于人困马乏的状态。为了能让急诊科同事减轻压力，医院提倡各科室支援急诊科。作为坚守阵地、又兼具抢救技能的麻醉科，自然成为首选对象。于是，我们科年轻医生都被急诊科征用了。

支援急诊科，也开启了我职业生涯的首次随120出诊。不出诊不知道，原来120是这么不好干：值班期间，无论什么时候，都要随时准备出发。因此，只能和衣而眠。说是眠，其实根本睡不着。一般到了后半夜，外出的人少了，才能迷迷糊糊中睡到天亮。但是，也有几次被心脏病或脑血管意外的叫去了。偶尔运气不佳的时候，患者在老旧小区，还得在狭窄的楼道里抬担架。

这天，又到了我值班。吃过晚饭后，我就闭着眼睛默念：夜班之神，保佑全市老百姓平安。她们平安，我就能安稳值班了。之前，在麻醉科的时候，每次念都不好使。寻思，这次到急诊科了，应该好使了吧。

然而，天不遂人愿，不到半夜就出诊了两次。后半夜两点，正当我要迷迷糊糊到天亮的时候，刺耳的电话再次响起。恍惚之间，差点撞到门框上。还好，眼镜没碎了。这要是碎了，别说救人了，我先解决自己怎么看清路的问题吧。

疾驰的120划过空无一人的城市道路，几分钟就到达了患者家的小区。

下车一看，我顿时清醒了。确切的说，是吓醒了。因为，又让我碰到了老旧小区。这就意味着，几乎很难逃过抬担架。要知道，即便患者家里有人，也不会那么多。再说，一般年轻子女都搬走了。留在这种小区的，都是老头、老太太。

一声叹息，随着几个同事冲上了5楼。

此时，门口的老太太正在焦急等着我们。看到我们，眼泪都要出来了，嘟囔着：快救救老头子吧！

就在沙发和茶几之间的缝上，一个和老太太年龄相仿的老年男性平躺在那里。显然，老太太一个人无法移动他，只能勉强把他放平。看着尚未关闭的电视，可以猜测出：可能老人当时正在看电视。

首先是判断生命体征，如果生命体征不好，需要展开就地抢救，之后尽快转移到医院。

极快的心率、细弱的脉搏、很低的血压及可能比较低体温，都在提醒我们，这个老人很严重。问老太太一些关于老人的健康情况，一时也说不清楚。看着满桌子的药，一时也搞不清楚老人到底有多少病。

想安全地把患者转运回医院，初步掌握患者病情并给予生命支持是安全的保障。然而，此时处于无法从家属嘴里获知信息的情况，只能依靠我们现场分析判断。

便携监护仪显示，除了血压、心率不稳之外，呼吸也很不好。这提示我们，这个老人需要给予支持、甚至是暂时的治疗。

猛然间，我闻到屋里有一种非常特殊的味道。这种味道很熟悉，有不太熟悉，似乎像以前家里的烂苹果味道。但夹杂着老人居住房间的味道，已经无法准确判断。

昏迷老人、烂苹果味、生命体征不稳……，这似乎都在指向一个病——糖尿病酮症酸中毒。于是，我大声问老太太：他有没有糖尿病？

老太太似乎听清楚我的问话了，从冰箱的冷藏里拿出了几支药。扫一眼，我们就很清楚的知道什么药了，是胰岛素。于是，我们立刻拿出随身的血糖仪。

检测结果很快就出来了，40多的血糖数值，太吓人了。于是，我们立刻为老人注射了一些安全剂量的胰岛素。随后，我们拉着老人消失在茫茫夜色中。

第二天，老人清醒了。老太太一边非常高兴地抹眼泪、一面埋怨老头当天吃了很多孩子带回来的水果。

到这里，我们提醒大家：发生糖尿病酮症酸中毒，严重者可危及生命。一旦发现出现酮症酸中毒，应该及时就医，对症治疗。