最新重磅研究：改善高血糖，低碳水饮食更有效 | 野兽疾病研究院

前期糖尿病，就是大家日常说的「高血糖」，我们必须重视。数据显示，中国每2个人就有1人是糖尿病或前期糖尿病。

前期糖尿病非常可怕，如果不加控制，不仅容易恶化成2型糖尿病，患高血压、脑中风、心脏病、肾病、不孕不育和癌症等疾病的几率都会大大提升。

就连新冠肺炎患者中，糖尿病前期患者发展为重症或死亡的几率高也是正常人的好几倍。

前期糖尿病的一个可怕之处是，它没有什么明显症状，而且常规体检中可能查不出来。

常规体检一般只看「空腹血糖」，如果数值在 6.1mmol/L~7mmol/L之间，就被认为是前期糖尿病。

但是，由于夜间身体消耗掉了体内的大量糖分，很多本来已经出现异常的人，空腹血糖看起来并不很高。

那么，如何更好地判断自己是不是前期糖尿病呢？

更好的监测指标是餐后2小时血糖，如果数值在7.8 mmol/L~11.1 mmol/L之间，就被认为是前期糖尿病。

如果有条件，还可以检测糖化血红蛋白（HbA1c），它通常被认为是黄金指标。

正常人的HbA1c应该低于 5.7%，而糖尿病患者的HbA1c 超过6.5%。当HbA1c 介于5.7%到6.5%之间时，就是前期糖尿病状态。

前期糖尿病的发病率如此之高，危害如此之大，有什么治疗方案吗？

对前期糖尿病，传统建议基本就是让患者去忌口、计算卡路里、少吃荤腥油腻，多运动。

「少吃多运动」的建议，看上去没什么毛病，但实际效果不太美好，而且真正能够坚持下来的人很少。

美国国立卫生研究院（NIH）曾进行的大规模研究，将一群前期糖尿病患者分成3组：

第1组吃安慰剂；第2组吃二甲双胍，也就是最常见的糖尿病药物；第3组进行生活方式干预，主要是饮食上要求低脂低卡，另外要求多运动。

结果，两年后，第一组有22%患者发展为糖尿病；第二组有15%发展为糖尿病；生活方式干预组的发病率最低，但也高达8%。

也就是说，被人密切监控着减少食物、坚持运动，2年后，还是有至少8%的患者会发展为糖尿病。

更糟的是，如果没有人监控跟踪，这种方案真的很难坚持。研究人员后续发现，这样的「生活方式干预」，在现实世界中，只有13%的参与者能坚持1年。

可见，过去给出的建议，效果实在算不上理想。

那么，对于前期糖尿病，我们就只能束手无策了吗？

前不久刚刚发表的一项最新研究显示，对于前期糖尿病的防治，人类似乎有了更好的方案。

该研究由加拿大医疗健康团队Virta Health开展，在2年的试验周期里，该方案中仅有3%的受试者发展为糖尿病，远远低于传统方案中的8%。

从「可操作性、可持续性」性来看，Virta方案更是远远优于传统方案。

在传统干预方案中，仅有13%的患者可以坚持一年。

而新研究显示，Virta的方案有高达80%的患者可以持续一年，高达75%可以持续两年。

在其他健康指标来看，Virta团队的方案也是有着明显的优势。

从减肥效果来看，Virta方案中，参与者第1、2年平均减重均达到原体重的12%左右，而传统的「低脂低卡、少吃多动」方案，平均减重仅达到原体重的6%左右。

此外，Virta方案中参与者的「好胆固醇」、甘油三酯、肝功能和空腹胰岛素水平等指标，都显示出显著的改善，效果远远好于传统的「低脂低卡、少吃多动」方案。其中，高达52.3%的参与者在两年内达到了正常的血糖水平。

总之，从各个方面来看，Virta的方案都远远优于传统方案。

那么，Virta团队使用的到底是怎样的方案呢？

Virta团队使用的方案是：极低碳水（生酮）饮食+通过 互联网远程监控。

熟悉野兽生活的小伙伴都知道，极低碳水饮食（也就是生酮饮食）是一种碳水含量极低、充足蛋白质、高优质脂肪的饮食模式，正确操作的话，具有快速减肥、改善代谢的作用。

极低碳水（生酮）饮食强调不吃糖、面、米、淀粉类蔬菜等高碳水食物，吃肉、鱼、蛋、内脏、优质脂肪、低糖蔬果等食物。

Virta最新实验中，使用的方案是：

净碳水＜30g

蛋白质：1.5g/kg体重

脂肪吃到饱为止，多少不限制

碳水来自非淀粉类蔬菜、乳制品、坚果

受试者根据偏好自主选择食物

推荐目标：血酮＞0.5mmol/L

整个过程，有专业人员通过互联网社交工具远程监控，并通过网络社群让患者相互交流、互助，而不是严格实验室环境下，因此更符合真实世界中的情况。

Virta 团队之前的研究已经表明，类似的极低碳水生酮饮食疗法，可以逆转部分2型糖尿病患者的病情，效果远优于主流标准疗法。

这次的最新研究再次证明，该方案不仅对已经患病的人有效，对尚未发展为糖尿病的人更是具有非常好的预防效果。

那么，这样的研究结果，能否得到其他科研团队的重现和验证呢？

例如，同样是前不久，发表在国际顶级医学期刊BMJ子刊的研究显示，通过网络社交工具、社群等方方式，让人们正确地遵循低碳水饮食，可以有效地减肥、改善血糖、血压等问题，而不必吃药。

英国科研团队，让20名肥胖或有前期糖尿病的患者改变饮食，主要选择天然低碳水食物，并鼓励他们尝试体育活动、间歇性禁食、优化肠道、压力管理、改善睡眠等。

受试者平均每日大约100g碳水化合物，他们可以根据自己的喜好选择具体的操作方法，并按照他们自己的节奏做出调整。

结果，10周试验结束以后，在所有坚持下来的减肥者中：

平均体重减轻：5.8 kg，

平均腰围减少：5.2 cm

HbA1c改善：9.1 mmol / mol

平均收缩压降低：13.1 mm Hg

平均舒张压降低：5.0 mm Hg

一直以来，我们建议有疾病和特殊健康状况的人，最好在专业人士的指导下尝试生酮、低碳水饮食。

从实践效果来看，正确执行的生酮、低碳水饮食，对控制血糖的效果真的是非常出色。

在我们的后台留言中，不断有全国各地的读者朋友留言报喜，反馈自己或家人成功逆转高血糖。

说起减肥、控制血糖，过去的主流方案就是让你低脂、低卡，少吃多动。这样的方案听起来合理，但实际上效果很差，也很少有人可以长期坚持。

最新的研究，给出了效果更好、更容易坚持的方案：少吃糖、面、米等精制碳水，多吃肉、鱼、蛋、动物内脏、优质脂肪、低糖蔬果、坚果等优质食物。

原来减肥、控糖可以这么轻松、这么美味，你行动起来了吗？

最后再次提示，本文内容仅为信息分享，不可作为医疗建议。有相关疾病的患者，如果想尝试生酮、低碳水饮食，请在低碳医学专家的指导下进行。

你有关注过自己的血糖吗？

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