糖尿病患者这么吃面包、面条和馒头，吃得饱，血糖不高

少吃米饭、面条吃不饱，如何解决？

天天吃粗粮，血糖还高怎么回事？

糖尿病患者能吃红薯吗？

1.主食吃多少合适

馒头、面条、米饭、面包等主食是血糖的直接来源，对糖尿病患者餐后血糖水平有决定性影响。《中国居民膳食指南（2016）》建议一般成年人每天应摄入谷类食物250克-400克。糖尿病患者每天应摄入的谷类食物需要计算，多数糖尿病患者适合吃的量在200-350克每天。

注意是生重。生的做熟了，由于加了水分在内，重量会变大。例如：50克大米或小米，做成米饭后是130克，面粉50克，做成馒头或者面包后重量为75克。

每日主食量最少不应低于150克。如果吃进的主食过少，身体要动用脂肪和蛋白质来提供热量。脂肪分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒。体内蛋白质分解则会导致抵抗力低下，极易继发各种感染。一些年轻女性节食减重期间，可能容易感冒、月经量稀少就是这个道理。

2.吃全麦、粗粮为何血糖还高？

糖尿病患者对杂粮可以帮助降低血糖的观点根深蒂固，认为如果吃杂粮主食，可以多吃点。其实，各种粮食的淀粉含量和能量差别不大，100克粮食的碳水化合物含量都在70%-80%之间，杂豆的碳水化合物含量也在60%左右。如果想吃大米、白面那样吃杂粮，摄入的碳水化合物的量并不少。糖尿病患者需要限制碳水化合物的总摄入量，杂粮可以替代大米、白面，但应用同等数量的杂粮替代白米、白面。

3.吃不饱怎么办？用蒸土豆、红薯、芋头、山药代替主食

一些糖尿病患者长期吃主食量较多，超过500克每天，得了糖尿病后需要控制饮食，馒头、面条、米饭、面包等总计每天不能超过350克，按一日三餐分配，也就是早上1两，中午和晚上各2-3两，导致直接反应是吃不饱、饿得快。对于这种情况，可以试着用蒸土豆、红薯、芋头、山药代替馒头、面条、米饭。因为这类食物饱腹感强，而热量却相当于馒头、面条、米饭的1/4，少吃25克馒头、面条、米饭，可以吃100克蒸土豆、红薯、芋头、山药，非常适合糖尿病患者，既能控制血糖，又能吃得更饱。

4.与主治医生沟通自己的饮食习惯

主食少吃了，而肉多吃了，而您未跟您的医生充分沟通说明，选择了α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药，α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药只对碳水化合物的降解过程起抑制作用，而对以鱼肉为主食的糖尿病患者无作用，因此餐后血糖就可能升高。对于主食吃得少，肉类吃得多得糖尿病患者，可能需遵医嘱使用其他类降糖药物。在就医时主动与医生沟通自己的饮食习惯是很重要的。

5.饺子、粽子对血糖有影响，怎么吃？

饺子不仅是节日的美食，也是北方人最爱的主食之一。饺子是适合糖尿病患者吃的主食。每个饺子中除了面粉，还包着蔬菜和肉类，这样的均衡膳食比单独吃米饭、馒头，升高餐后血糖的作用要低很多。

不过，糖尿病患者吃饺子也需要控制一下个数，中等大小的饺子一顿10个就差不多，对绝大部分人来说肯定吃不饱，怎么办，靠蔬菜和其他食物顶上，比如搭配一盘少油的凉拌菜，一小碗小葱拌豆腐。

今年端午节是6月14日，粽子以糯米为主要原材料，糯米中绝大部分淀粉都是树杈一样的支链结构，与消化淀粉的酶接触面积较大，很容易被淀粉酶分解，迅速释放出单个葡萄糖分子被吸收进入血液，这就决定了糯米比普通米和面升血糖的速度更快。血糖控制不理想时，最好不要吃粽子。血糖控制好的糖尿病患者吃时也不要贪多，每次半个，并减少相应重量的米饭、馒头、面条等主食。

6.糖尿病患者应作主食吃不能当菜吃的蔬菜

特别需要注意的是，在一些人眼里把土豆、山药、荸荠、莲藕、南瓜、玉米、芋头、豌豆、蚕豆和干豆属于蔬菜，但对糖尿病病友来说不宜将其当作蔬菜，而应当作主食，它们是米面的替代品。