降糖药忘服了怎么办?降糖药漏服后的补救方案,建议收藏

文 / 内分泌科胡医生
2021-03-13 10:32

糖尿病患者应根据医嘱定期定量服用降糖药物,以稳定控制血糖,减少对靶器官的损害,降低并发症的风险。然而,当你忙于生活或工作时,你可能会错过吸毒。如何补救这个问题?其实不同的降压药缺失的补救方法是不一样的。

没吃降糖药怎么补救?

1.甲福明二甲双胍(抗糖尿病药、降血糖药)

二甲双胍可减少肝脏糖异生,增加外周葡萄糖利用;二甲双胍片一般随餐服用,以减少胃肠道反应。二甲双胍缓释片正餐服用。如发现两餐之间漏服此类药物,应在第一时间监测血糖,超过13.9 mmol的血糖按原剂量补充;血糖低于13.9微摩尔不服用补充剂,但饭前要检查血糖;血糖超过10微摩尔,饭量应减少1/3。

2.磺酰脲类

磺脲类药物可促进胰岛细胞分泌胰岛素,降血糖作用在1~4小时达到高峰。饭前少于0.5小时漏服药的,应按原用量补充,用餐时间顺延半小时。如果两餐之间错过了血糖,应该进行监测。血糖大于13.9 mmol的,按原剂量的一半补充;

3.受体激动剂

受体激动剂的作用机制是抑制胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放,延迟胃排空,减少食物摄入,降低餐后和空腹血糖,作用在8~12小时左右达到高峰。这些药物能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌,在血糖升高时能促进胰岛素分泌;低血糖可以减少胰岛素分泌,但不会影响胰高血糖素的分泌。如果发现遗漏,应按原剂量皮下注射。尽量每天同一时间皮下注射。

4.SGLT-2抑制剂

SGLT-2抑制剂能抑制钠葡萄糖共转运体2,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,加速尿糖的排泄。如果饭前发现缺药,要按原剂量服用。由于这些药物有利尿作用,所以不能在晚饭后服用。建议通过增加运动量来控制血糖。

5.胰岛素增敏剂

胰岛素增敏剂能抑制二肽基肽酶4的活性,减缓内源性胰高血糖素样肽-1的水解,促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌。如发现漏服,可根据原用量随时补充。

如果发现漏服降糖药,不要随意加大剂量进行弥补,否则会导致低血糖,甚至危及生命。只要随机血糖超过13.9 mmol,就可能引起酮症酸中毒;血糖低于3.9 mmol判定为低血糖,此时应立即服用葡萄糖或含糖食物。