老年糖尿病患者治疗的五个原则

老年糖尿病是指65岁以上的老年人所患的糖尿病，它包括65岁以后发生的糖尿病以及65岁以前发生的糖尿病并延续到65岁以后的患者。老年糖尿病多为2型糖尿病。

典型的多饮、多食、多尿、体重减轻等症状在老年糖尿病中少见。多数起病隐匿，相当一部分患者是因其并发症，如视力下降、高血压、高脂蛋白血症、冠心病、脑卒中、浮肿或者蛋白尿、皮肤或者外阴瘙痒、肢体麻木、刺痛或者其他感觉障碍而就诊，亦有相当多的患者在常规体检时发现血糖升高而诊断糖尿病。

那么老年糖尿病人治疗需要注意哪些方面，需要注意什么问题呢？

老年糖尿病患者治疗的五个原则：

一、避免首选作用强的降糖药

老年糖尿病患者多属2型糖尿病，多数病情较轻，若单纯饮食和运动治疗达不到要求，在选择口服降糖药时，避免首选作用强且作用持续时间长的降糖药，以避免低血糖。

二、口服降糖药疗效低改用胰岛素

对疗程长的老年糖尿病患者，如果已经出现对口服降糖药疗效减低或已有明显的糖尿病并发症，宜尽早改用胰岛素。

三、注意检查肝、肾功能

选择降糖药时，要考虑老年人是否患有肝、肾方面的疾病，用药过程中，要注意检查肝、肾功能。

四、小心低血糖

老年人对低血糖耐受差，后果严重，血糖控制标准较一般人宽松一些，空腹血糖<140mg∕d1（7.8mmo1∕L），负荷后2小时血糖<200mg∕d1（11.1mmo1∕L）即可。

五、在医生指导下进行降压和调脂治疗

对老年人来说，低血糖的危害非常大，这是因为他们的机体功能退化了，感觉不敏锐，往往等到低血糖引起昏迷、晕厥时才被发现，而此时的病情已经很严重了。持续的低血糖还会导致血管收缩、血小板凝集作用增加，可诱发心绞痛、心肌梗死，引起缺血性偏瘫，造成意识障碍，进而引起摔倒、外伤、骨折等严重损害，严重者甚至会有生命危险。

睡前血糖低了要加餐，以防低血糖。由于夜里比较容易发生低血糖，因此老年人在晚上睡觉前一定要测一测血糖，如果此时血糖小于6毫摩尔/升，就要加餐了，比如喝点牛奶、吃两三块饼干，以防低血糖的发生。平时，特别是活动量较大的时候，老年人要随身带点饼干、糖果、点心等，一旦出现头晕、心悸、饥饿、反应迟钝等不适，要赶快吃点糖果、饼干等，同时注意坐卧休息，谨防低血糖发生。对此，糖尿病专家特别提醒：为了避免低血糖的发生，患有糖尿病的老年人最好家中备有血糖仪，可以方便在家测血糖。