测得尿酸453，这需要吃药吗？医生是这么说的

测得尿酸453，这需要吃药吗？

尿酸453umol/L，已经超过正常范围，但是否需要使用非布司他等降尿酸药物，还需结合患者具体病情而定，一般来说，对于单纯血尿酸高，以改善生活方式为主，不建议积极使用降尿酸药物，如果血尿酸水平过高或者已经出现痛风发作，则需要使用降尿酸药物，以降低血尿酸水平，减少今后痛风再发的次数，减少痛风石等并发症的发生，提高生活质量。

对于正常人群来说，男性血尿酸水平应不超过420umol/L，女性绝经前不超过360umol/L，绝经后与男性相同。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上，测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症一旦发生，证明我们机体代谢已经出现异常，这时候需要积极治疗，以减少痛风等并发症的发生，高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也在高血压、糖尿病、肾脏病、冠心病、脑卒中等多种疾病的发生、发展中起着重要的作用。

对于高尿酸血症的治疗，主要包括生活方式干预和必要时的降尿酸药物治疗，其中生活方式干预应贯穿我们之间的始终，建议所有高尿酸血症患者都应注意控制体重、规律运动、限制酒精、高嘌呤和高果糖食物的摄入、鼓励进食奶制品、鼓励进食新鲜蔬菜和多饮水，至于豆制品，不推荐也不限制。

高尿酸血症患者是否需要使用降尿酸药物，要根据病情而定，一般来说，以下几类人群可以使用降尿酸药物，具体有：①无症状高尿酸血症患者，无合并症，建议血尿酸水平超过540umol/L开始使用，控制血尿酸水平低于420umol为宜；②高尿酸血症患者，血尿酸水平超过480umol/L且合并高血压、脂代谢紊乱、糖尿病、肥胖、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能不全（CKD2期以上），可以开始使用，建议血尿酸水平控制在420 umol/L以内；③出现痛风时，建议血尿酸升高即可使用降尿酸药物，控制血尿酸水平低于360umol/L以内，如果有痛风石或男性痛风性关节炎频繁发作者，控制在300umol/L以内为宜。