血糖升高就是糖尿病吗？除了血糖，确诊糖尿病又多了一个好帮手

“过年胡吃海喝，昨天去医院体检，血糖有点高，血糖升高就是糖尿病吗？这还得了，我这么年轻就得糖尿病，以后的日子该怎么办呀？”34岁的网友小刘向我求助。

血糖超过正常值就叫血糖升高。那么，血糖的正常值是多少呢？

一般来说，非孕妇，空腹血糖3.9-6.1mmol/L是正常的；糖耐量试验喝糖水后2小时血糖＜7.8mmol/L是正常的；不管什么时候吃的饭，任何时间点的血糖＜11.1mmol/L也是正常的。

以上的血糖，指的是抽血（静脉血）检查的血糖，不是指头血（末梢血）。

另外，不管老人还是小孩，血糖的标准是一样的。

而孕妇，血糖的正常值不太一样，空腹血糖要＜5.1mmol/L；糖耐量试验喝糖水后1小时血糖要＜10.0mmol/L；糖耐量试验喝糖水后2小时血糖要＜8.5mmol/L。因为孕妇肚子里有宝宝，宝宝不喜欢血糖太高，所以对血糖的要求要更严格一点。

那血糖升高就是糖尿病吗？血糖升高并不完全是糖尿病，血糖升高可以分为以下2种情况：

1.糖尿病前期

非孕妇，如果空腹血糖≥6.1mmol/L、＜7mmol/L，属于空腹血糖受损；糖耐量试验喝糖水后2小时血糖≥7.8mmol/L、＜11.1mmol/L，属于糖耐量减低。

近年来，空腹血糖受损和糖耐量减低有了一个新的共同的名字，叫糖尿病前期。

2.糖尿病

非孕妇，如果空腹血糖≥7mmol/L，或者糖耐量试验喝糖水后2小时血糖≥11.1mmol/L；或者不管什么时候吃的饭，随机查的血糖≥11.1mmol/L，同时伴有口干、喝水多、吃的多、小便多、原因不明的体重下降等典型的糖尿病症状，才可以诊断为糖尿病。

如果没有典型的糖尿病症状，需要2次以上（包括2次）血糖达到糖尿病的诊断标准，才可以确诊糖尿病。

除了血糖，确诊糖尿病现在又多了一个好帮手-糖化血红蛋白（HbA1C）。《中国2型糖尿病防治指南（2020版）》指出，在严格质量控制的实验室，采用标准化方法测定的糖化血红蛋白可以作为糖尿病的补充诊断标准。

如果糖化血红蛋白≥6.5%，同时伴有糖尿病典型症状；或者2次以上检查，糖化血红蛋白均≥6.5%，也可以确诊糖尿病。

对于孕妇来说，如果空腹血糖≥5.1mmol/L；或者糖耐量试验喝糖水后1小时血糖≥10.0mmol/L；或者糖耐量试验喝糖水后2小时血糖≥8.5mmol/L，就可以确诊为糖尿病了。

春回大地，万物复苏，新的一年新的开始，没有一个好的身体怎么能行呢？如果你符合以下任何一条，请到医院查空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白，来排查糖尿病。

1.长的比较圆润，超重、肥胖（体重指数≥24kg/m2）或腰围超标（女性腰围≥85cm、男性腰围≥90cm）。

2.一级亲属中有人得了2型糖尿病。

3.怀孕时得过糖尿病的女性。

4.有高血压（血压≥140/90mmHg或正在使用降压药）的病人。

5.有血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22mmol/L）的病人。

6.得了动脉粥样硬化性心血管疾病（如冠心病、脑梗死）的人。

附：糖耐量试验（OGTT）方法

1.早上7点-9点开始，受试者在空腹状态下喝下溶于300毫升水内的无水葡萄糖粉75克，如果用1分子水葡萄糖则为82.5克。儿童则予每千克体重1.75克，总量不超过75克。

上面所说的空腹状态是指8小时以上没有进食热量，也就是说如果第二天做糖耐量试验，前一天晚上10点以后就不要吃东西了。

那么，有人就问了，东西不让吃，水可以喝吗？当然，少喝点水一点问题都没有。

2.标准剂量的葡萄糖糖水需要在5分钟之内喝完。从喝糖水的第1口开始计时，于喝糖水前和喝糖水后2小时分别在前臂抽血测血糖。孕妇则需要加测喝糖水后1小时的血糖。

3.糖耐量试验过程中，受试者不能吃东西，不能喝茶和咖啡，不能吸烟，不能做剧烈运动。但是，也不需要绝对卧床、躺在床上休息。

4.抽好的血要尽快送去检查。

5.糖耐量试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150克，也就是3两。有些人怕自己检查出来的血糖超标，会连续几天不吃主食（米、面、土豆、南瓜、红薯等碳水化合物含量高的食物可以作为主食），这样的行为是错误的。

6.糖耐量试验前停用可能影响糖耐量试验结果的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3-7天。