久病就自认是良医?老俩口“共享”处方药,不料一人突发中风

文 / 湖南医聊
2021-03-06 09:37

生活中不少人都认同“久病成良医”这句话,因此擅自买药、服药,或者凭经验换药、停药的市民都不少见。

家住长沙的王爷爷(化名)和李奶奶(化名)老俩口便是如此。

王爷爷和李奶奶都已是80多岁高龄,老俩口平素身体还算健朗,做做家务,适当锻炼,与子女分开居住,生活完全自理。

87岁的王爷爷患有高血压性心脏病、窦房功能不良(心率缓慢)、糖尿病、血管多发斑块、前列腺增生等基础疾病,医生给他开了“阿司匹林”抗血小板聚集药物,以预防脑卒中的发生。

80岁的李奶奶患有“老年退行性心脏瓣膜病、慢性心力衰竭”,医生给她开了一种叫“呋塞米”的利尿药以减轻心脏负荷,抗心衰治疗。

虽然老俩口都有“心脏病”,但病因不同,心功能的程度不同,故用药处理也不同。

4个月前,王爷爷自我感觉身体状况好转,便擅自停用了医生开的“阿司匹林”,但前列腺增生导致的排尿不利索一直困扰着他。

李奶奶吃了“呋塞米”利尿药以后少尿的症状明显好转,出于对老伴的关心,她每天吃药时都会“分享”一颗给爷爷,以帮助他解决前列腺增生导致的排尿不利索。

3月2日,停用“阿司匹林”,服用老伴分享的“呋塞米”4个月之后的王爷爷突然出现了言语不清、左侧肢体乏力等现象,送入长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)。

经CT检查显示:爷爷右侧颞枕叶、放射冠区、基底节区多发急性期脑梗死,被诊断为脑卒中,也就是俗称的“中风”。

对于此次爷爷突发脑卒中,家人感到很意外。

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科副主任医师杨非柯医师则表示:王爷爷本身有高血压病、2型糖尿病、血管多发斑块等多重脑卒中危险因素,擅自停用阿司匹林会明显增加心脑血管疾病不良事件的发生。

而“呋塞米”是一种利尿药,通过减少血容量以减轻心脏负荷,一般用于充血性心衰。

像王爷爷这种脑卒中高风险的人群,长期使用有可能加重机体的高凝状态从而诱发缺血性脑卒中的发生。

不遵医嘱擅自停药是爷爷突发卒中的主要促发因素,而换药更是增加了突发卒中的可能性。

据悉,王爷爷目前在长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科经抗血小板聚集、降脂稳定斑块、降糖、改善脑循环、清除氧自由基等一系列治疗后,病情已趋于稳定,准备转社区医院进一步康复治疗。

杨非柯医生提醒广大市民:老年人的基础疾病多,每个人的病情都不同,服药一定要根据自己身体情况在医生的指导下进行,切不可“久病就自认是良医”,擅自停药或者乱用药物,以免造成新的疾病发生。

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院) 柳永红 高琳