骤然停药危害大，这些药停用不宜“急刹车”！

药物是治疗疾病的重要方法，许多人认为，病情得到控制后就可以停止服药。但其实，很多时候骤然停药，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，使病情加重，甚至可能导致死亡。下面的这几类药物千万不要随意停用！

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1. 降糖药

糖尿病患者突然中断使用降糖药，可使血糖骤然升高，特别是平时应用胰岛素治疗的患者，突然停用或不适当减量，可导致酮症酸中毒，甚至昏迷[1]。

2. 降压药

突然停用降压药吲达帕胺、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，会造成血压反跳，短期内骤然上升，出现头痛、头晕、眩晕、呕吐、视力模糊等高血压危象[2]。

3. 抗心律失常药

骤然停用抗心律失常药奎尼丁、利卡多因，可导致严重的心律失常，甚至诱发心房纤颤。

4. 抗血小板药

植入支架的患者如果中断抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷等），发生血栓的风险在停药后迅速升高，导致心血管不良事件再发[3]。

5. 抗心绞痛药

如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂（如卡维地洛、美托洛尔、阿洛尔）等，若随意中断，易导致心绞痛发作，甚者引起心肌梗死[3]。

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6. 糖皮质激素类药物

如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药或者减量过快时，可使病情出现“反跳”现象，使原来的疾病复发或加重；或者引起停用综合征，出现肌肉疼痛、关节痛、疲乏无力、发热等症状[4]。

7. 抗生素

抗生素要使用足够疗程才能发挥作用，彻底消灭细菌。如果用药时间不足，有可能根本见不到效果；如果有一点效果就突然停药，可能会因为残余细菌而引起病情复发[5]。

8. 抗结核药

结核病的治疗遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的用药原则，需要较长时间连续服用药物[6]，中途不得随意停药，以提高治疗效果，减少耐药性的产生，从而降低复发。不规范的抗结核治疗可导致耐药或复发，给治疗带来困难。

9. 镇静催眠、抗抑郁药

持续使用苯二氮䓬类药物（如地西泮、氟西泮、艾司唑仑、劳拉西泮等）后，在突然停药时可能会出现戒断症状，表现为焦虑、激惹、头痛、厌食、胃肠功能失调等症状，应逐步减量至停药[7]。

10. 抗癫痫药

绝大多数癫痫患者用药时间较长，长期服用苯巴比妥、苯妥英钠等症状改善后应缓慢、逐步减量，突然中断可导致癫痫频繁发作，甚至出现癫痫持续状态[8]。

合理停药是合理用药的重要组成步骤，某些药物突然停用易发生不良反应，正在服用的药物是否能直接停服，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药，以免产生严重后果。

参考文献

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）.中华糖尿病杂志,2018, 10(1):4-67.

[2] 国家卫生计生委合理用药专家委员会.高血压合理用药指南（第2版）.中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(7):28-126.

[3] 国家卫生计生委合理用药专家委员会.冠心病合理用药指南（第2版）.中国医学前沿杂志（电子版）,2018,10(6):1-130.

[4] 王清.应用糖皮质激素注意的几个问题.实用医技杂志,2006,13(14):2447-2448.

[5] 郄立娟.抗生素应用误区分析.中国现代药物应用,2008,2(12):99-100.

[6] 李兰娟,任红.传染病学(第8版).北京:人民卫生出版社,2013.

[7] 中国医师协会全科医师分会双心学组.心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识. 中华内科杂志,2017,56(4):310-315.

[8] 方良华,等.不宜骤停药物的合理停用简析. 实用中医内科杂志,2003,17(4):260.