口腔痛！多少颗无辜的牙齿惨遭拔出

牙痛是口腔痛的一种。口腔气管包括唇、颊、舌、腭、龈、口底等软组织和上、下颌骨、牙齿及颞下颌关节等硬组织。口腔痛就是发生在以上口腔器官的疼痛，是口腔科临床上最常见的症状。

疼痛是使机体组织损坏的刺激所引起，引起痛觉的刺激物称为致痛物质。致痛物质直接兴奋神经末梢的痛觉感受器，冲动沿三叉神经丘脑束，上行至脑桥水平与脊髓丘脑侧束汇合，进入大脑皮质中央后回第一感区而引起的痛觉。

患者对疼痛的反应取决于两种因素，一是患者的痛阀，既人体开始感觉到疼痛的那个值；二是患者对于疼痛的敏感性。这两者因人而异，每个患者都不相同。

口腔痛病情复杂，成病原因多，按照病因分类只要有三种。

一、原发性口腔痛

它是→直接机械性或化学性刺激一个或者多个位于口腔的痛觉感受器系统而引起的口腔组织所感受到的疼痛。

1.牙齿本身的疾痛。如龋病、牙髓充血、牙髓炎、隐裂、牙本质过敏等。

2.牙周组织疾病。如根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、龈乳头炎、冠周炎等。

3.波及口腔皮肤、黏膜、骨膜及筋膜的疾病。如各种挫伤、挫裂伤、烧伤、烫伤、口腔溃疡、蜂窝织炎、脓肿、骨折、骨髓炎、急性腮腺炎，口腔肿瘤以及全身性疾病如营养缺乏症、内分泌及代谢障碍、血液疾病、中毒、过敏等对口腔造成的损害。

4. 颞颌关节的疾病。颞颌关节紊乱综合征等。

5.肌肉紊乱性疾病。肌炎，肌痉挛及筋膜疼痛综合征等。

二、继发性口腔痛

它是由于疼痛传导途径的某一部位受到刺激而致口腔组织疼痛。如颅内肿瘤压迫三叉神经传导中枢部分而引起的其周缘支分布区的疼痛。

1. 三叉神经痛，舌炎神经痛等。

2. 颅内肿瘤、鼻咽部肿瘤、动脉瘤等。

三、牵涉性口腔痛

它是疼痛发生部位与致痛部位远离的疼痛。如下牙病变引起的上牙疼痛。心脏病疼痛时可牵涉到左侧下颌部。这可能是有病部位传导的冲动有“传导交叉”而引起中枢神经的“误解”。

疼痛本身也是一种疾病，卫生部【2007】227号《医疗机构诊疗科目名录》中新增了“疼痛科”。在此之前，人们对于口腔痛的认识有很大的误区，多人口腔痛常常被认为是牙痛，有的三叉神经痛患者在拔出了所有牙齿之后，疼痛任然不能祛除，不知道有多少无辜的牙齿惨遭拔出。拔牙很简单，补牙可就费劲的多了，目前口腔科补一颗牙齿少则几百元，多则几千元甚至上万元，要补一口牙按照最少28颗来算，又要多少钱？

人常说牙疼不是病，疼起来真要命，但是解决“牙疼”不能只是拔牙那么简单。患者在选择医疗机构的时候，必须要有全局意识，了解掌握相关常识，选择正规医疗机构去诊治，切勿贪便宜造成误诊。