2型糖尿病防控指南—稳血糖、护健康！

糖尿病最有名的症状就是三多。吃多、喝多、尿多。研究表明，20岁以上的成年人10％的都有可能患有2型糖尿病，但却有四分之一的人可能不知道自己有2型糖尿病，导致失去提早预防糖尿病发生的机会！

运动与饮食、药物并列为治疗糖尿病的三大支柱。对于糖尿病患者来说，运动有特别重要的意义。在2型糖友病例中有80%是肥胖者，且大多数的患者身体活动量不足。目前已有研究证实，长期有计划的运动可以预防2型糖尿病，也对2型糖友的病情改善有帮助。因此全面防治2型糖尿病，可以从以下几点入手！

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1.曲格列汀能否治愈糖尿病？

不能，曲格列汀跟其他的降糖药一样，只能维持血糖稳定的浓度，避免高血糖对人体的伤害。

2.曲格列汀的作用机理是什么？

它会通过对DPP-4的抑制，阻止肠促胰素的降解，从而使肠促胰素长期发挥作用，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，将糖尿病患者的血糖维持在正常值。

3.曲格列汀可以一周服用一次？

由于曲格列汀特异的分子结构，其在机体内的代谢非常缓慢，主要经过肾脏代谢。服药七天后，累积尿中排泄率为76%左右，而对于DPP-4活性的抑制率仍然有77.4%。

4.曲格列汀降糖效果怎么样？

降糖药的效果是因人而异。

4.1对于刚查出糖尿病的患者

如果您刚查出糖尿病，第一次临床试验的结果能给您提供一些参考。如下表，患者每周一次餐前服用曲格列汀100mg，服用12周，相对于服用安慰剂组观察到了明显的糖化血红蛋白下降，空腹血糖和餐后两小时血糖也明显下降。

4.2对于正在用短效DPP-4抑制剂和GLP-1类似物的患者

如果您目前正在服用其他的短效DPP-4抑制剂，例如：沙格列汀、维格列汀、阿格列汀、利格列汀、西格列汀等；或者您正在注射GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物，例如：利拉鲁肽、阿必鲁泰、艾塞那肽、度拉糖肽、利西拉来等，那么第二次临床实验和第四次临床实验的数据可以给您提供一些参考。

如下表，在对比一天服用一次的阿格列汀和一周服用一次的曲格列汀的第二次临床试验中，两者降糖的效果几乎差不多。

如下表，将短效DPP-4抑制剂换成曲格列汀后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后两小时的血糖跟以前也差不多，并没有显著的升高，甚至还有些许降低。

因此，对于正在用短效DPP-4抑制剂的患者，换成曲格列汀是非常合适的，降低了服药次数，血糖也能得到和以前差不多的控制。而对于注射GLP-1类似物的患者，由于机理一致，也是可以进行更换的。从注射改为一周口服一次，无疑也是用药上的一次重大进步。