二型糖尿病可以治愈吗？医生直言：做好这4点，有机会逆转

“得知自己是二型糖尿病的时候，感觉天都塌了下来”，正在上班的小月突然收到朋友发来的信息。

一直以来，她都知道朋友很喜欢吃甜食，甜甜圈、奶茶、棒棒糖等等各种带甜味的食物，没有一个能逃得出朋友的掌心。

虽然小月知道对于糖尿病患者来说，对于吃甜食是很忌讳的，可不幸的是，朋友却得了这么一种病，对她来说简直是一种折磨。但她没想到的是，即便爱吃甜食，也不至于这么快就得了糖尿病，况且朋友不过才34岁的年纪……

2020年，发表于《英国医学杂志》的一项中国流行病学调查结果显示，2017年中国成年人群中糖尿病的患病率高达11.2%，较2015年增加了2%左右。[1]这表明糖尿病在中国是一个严峻的健康问题。

糖尿病的分类有3种

按照糖尿病的病因和病理机制，糖尿病被大体分为以下3种类型。

Ⅰ型糖尿病

又称胰岛素依赖型糖尿病。病因是体内生产胰岛素的胰岛B细胞数量减少或功能不全。这类糖尿病患者的身体不能自主合成足够的胰岛素，导致体内血糖水平过高。

胰岛B细胞的减少成因尚不明确，但根据临床研究来看，可能与遗传因素和环境因素有关。

Ⅱ型糖尿病

这种类型的糖尿病是世界范围内最常见的糖尿病，占所有糖尿病病例的90%。Ⅱ型糖尿病的诱发因素有超重或肥胖，活动减少，高血压高血脂等。

患者的特征为高血糖，相对缺乏胰岛素，会带来例如心脏病、中风等一系列并发症。

妊娠糖尿病

这是一种在妊娠期间发生的糖尿病，是由于胎盘产生特殊的孕激素，这些孕激素会导致体内胰岛素的分泌效率降低，从而导致血糖的升高。

妊娠糖尿病一般会在婴儿出生后消失。但如果是症状严重的孕妇，可能需要服用降糖药。

这几类糖尿病的区别主要是，Ⅰ型糖尿病多发于青少年，Ⅱ型糖尿病多发于老年人，而妊娠糖尿病只发生于孕妇。在症状上，Ⅰ型糖尿病又多食、多饮、多尿的症状，而Ⅱ型糖尿病则没有。

二型糖尿病能治愈吗？

Ⅱ型糖尿病由高血糖导致，会对身体带来一系列的危害。

首先是糖尿病肾病，由于血糖异常，患者的尿液中会出血大量的尿蛋白。长此以往会严重损害肾脏功能，导致肾衰竭，这类肾病是Ⅱ型糖尿病患者最重要的死亡原因之一。

其次，糖尿病会对心脑血管造成危害。高血糖、高血压和高血脂增加了心脏的血流负担，造成糖尿病心衰、心律失常等疾病，这类疾病也是糖尿病患者死亡的重要原因。

此外，糖尿病患者胰岛素相对缺乏，会引起体内长期的糖代谢紊乱，脂肪和蛋白质加速分解，体内毒素难以及时排出体外，很容易出血酮酸症中毒，病死率极高。[2]

糖尿病的研究在医学领域已经达到较为成熟的层面，因此对于糖尿病的治疗是全面而多方位的。但尽管如此，Ⅱ型糖尿病还是无法被彻底治愈。

至于无法被治愈的原因，有以下两点：

一是Ⅱ型糖尿病的发病机理尚不明确，受到很多因素包括遗传、肥胖、饮食不合理和缺乏运动的影响，导致体内胰岛细胞的受损，最终胰岛细胞不再生。但尚无针对这一病理机制的治疗方案，目前的糖尿病治疗以控制血糖和缓解症状为主。

二是降糖方式单一，人工降糖的方式只有一种就是补充胰岛素。但是人体合成血糖的方法不止胰岛素，还有肾上腺素、糖皮质激素等等。

目前运用较多的糖尿病治疗方法有服用降糖药控制血糖，体外注射补充胰岛素等等。

虽然Ⅱ型糖尿病无法被治愈，但做好这4点，有机会逆转

逆转和治愈是两个不同的概念。治愈指通过医学治疗的手段，使患者的病因彻底被清除，回到患病前的健康状态，也就是说糖尿病患者，可以在不服用降糖药的情况下，随便进食。

逆转则指的是通过治疗和干预，使患者的病情好转，保持相对的健康。

要做到糖尿病的逆转，主要还是通过日常习惯的改善。

控制饮食

糖尿病患者要控制热量和糖分的摄入，否则摄入了过多的糖，就会转变成脂肪，导致体重增加，胰岛素的敏感性下降。

2015年英国纽卡斯尔大学曾做过一项研究，针对数百名Ⅱ型糖尿病患者的饮食习惯，研究人员改变了他们的饮食，每天只吃一种热量极低的流质食物。

数月后，研究参加者的体重平均减少了10公斤。因此，糖尿病患者平时应该控制饮食中热量的摄入，多以清淡、少油饮食为主。

日常锻炼

有研究表明，Ⅱ型糖尿病的患者在连续运动一周后，体内的血糖水平有明显的降低。建议Ⅱ型糖尿病患者可以开展日常有氧运动，运动过程中心率和呼吸频率都会增加，体内代谢循环加快，有利于血压和血糖的控制。

一些有效的有氧运动包括跑步、骑自行车、游泳等，对于身体虚弱人群或老年人，则可以采取快步行走的锻炼方式。

缓解压力

长期处于精神高度紧张的状态，身体的胰岛素分泌也会增加。因此，日常工作压力大的人群要适当缓解压力，保持心情的乐观与积极的心态。

保证睡眠

睡眠不好会导致人的空腹血糖升高，而且熬夜也容易引发各种疾病。因此糖尿病患者要养成良好的作息习惯，不要熬夜。

测测你未来10年罹患2型糖尿病的危险有多大？

美国疾控中心专家亨利·卡恩博士等专家总结了一套“糖尿病风险自测题”，能够大概预估未来10年罹患2型糖尿病的风险。该项自测题总共有9题。

1.母亲患有糖尿病？

回答肯定，得13分。

2.父亲患有糖尿病？

回答肯定，得8分。

3.患有高血压？

回答肯定，得11分。

4.年龄在55~64岁之间？

回答肯定，得5分。

5.有吸烟史？

回答肯定，得4分。

6.你的腰围有多粗？

男性：腰围不到89厘米，得0分；89~93厘米，得10分；94~99厘米，得20分；99.1~106厘米，得26分；107厘米以上，得35分。

女性：腰围不到81厘米，得0分；81~89厘米，得10分；89~96.5厘米，得20分；96.5~104厘米，得26分；104厘米以上，得35分。

7.身高是多少？

男性：身高在170厘米以下，得8分；170~175厘米，得6分；176~178厘米，得3分；超过178厘米，得0分。女性：身高在158厘米以下，得8分；158~160厘米，得6分；161~164厘米，得3分；超过164厘米，得0分。

8.安静时的心率是多少？

男性：68次/分钟或以下，得0分；68以上，得5分。

女性：73次/分钟或以下，得0分；超过73，得5分。

9.体重为多少？

男性：不足86.2公斤，得0分；超过86.2公斤，得5分。

女性：不足72.6公斤，得0分；超过72.6公斤，得5分。

【测试结果】

20分及以下：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为5%；

21~32分：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为9%；

33~42分：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为16%；

43~54分：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为25%；

55分及以上：未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为33%。

糖尿病是我国高发的慢性疾病之一，其中大部分都是2型糖尿病，由不健康的饮食和作息引起。虽然2型糖尿病无法治愈，但是却可以进行控制和预防。关键还是要养成良好的饮食习惯和作息习惯。

参考资料：

[1]《BMJ：糖尿病最新流行病学数据发布，中国大陆糖尿病患者总人数估计为1.298亿》.MedSci.2020-04-30

[2]《2型糖尿病对身体危害大吗？》.宜唐院外.2019-09-12

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