有糖尿病的人测血糖也要讲性价比，医生：多测一测这个时间的血糖

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对有糖尿病的人来说，做好日常血糖监测是糖尿病治疗中一项非常重要的内容，但如何测血糖才有意义，并非测得越多就一定有意义，特别是不少人对扎手指有心理负担，且大量使用血糖试纸也确实是一笔不小的开支，所以如何测血糖才更有意义是每个有糖尿病的人都应当了解的，一起来了解一下。

首先要知道，对血糖的监测主要依靠三项指标，一是空腹血糖，二是餐后2小时血糖，三是糖化血红蛋白。那么，这三项指标可以告诉我们什么呢？

所谓空腹血糖是指在除少量饮水外，不吃任何食物后8-12小时的血糖，且期间不能有剧烈活动，符合这个条件的只有在早晨起床后未做运动锻炼前的血糖，是排除了进食、体力活动、情绪波动等因素后的血糖，精确一点说检测空腹血糖应在早8:00前完成，它可以告诉我们：

• 机体在安静状态下的基础血糖水平，也是全天血糖的基线水平
• 机体胰岛细胞分泌基础胰岛素的功能，反映自身胰岛功能的基础水平
• 前一天降糖药服用量对基础血糖水平的影响，评判服药量是否合理
• 空腹血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L

餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起2小时时检测的血糖，绝大多数人此时进食的食物基本消化完成，便于制定统一的评判标准,它可以告诉我们：

• 进餐对血糖的影响，尤其是所吃食物的种类、数量对血糖的影响
• 进餐后胰岛细胞分泌餐时胰岛素功能强弱，反映胰岛功能受损程度
• 所服用降糖药对控制血糖作用效果及合理性
• 餐后2小时血糖正常值:4.4-7.8mmol/L

糖化血红蛋白是指血糖与红细胞中的血红蛋白结合后的产物，由于二都一旦结合即不会分离，只有红细胞死亡时才会消失，而红细胞的寿命大约是120天，且每天都有部分死亡又有相应数量的红细胞产生弥补进来，因此它可以告诉我们：

• 近3个月来血糖的平均水平，且不受是否空腹、进餐等因素的影响；当一段时间内血糖水平较高时，糖化血红蛋白也会较高，但它不能反映一段时间以来血糖是否有波动，特别是不能体现是否曾经有低血糖发生。
• 糖化血红蛋白的正常值是：小于6.5%

由此可知，要了解近3个月来的血糖平均水平，每3个月应测一次糖化血红蛋白；要了解日常血糖是否有波动，需要通过检测空腹血糖和餐后2小时血糖来评判；要了解自身胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力及血糖基线水平，通过检测空腹血糖可以知晓；要了解胰岛功能受损的程度及进餐对血糖的影响，餐后2小时血糖的高低可以提供参考依据，可以说三个指标结合在一起才能对血糖控制情况做出较全面的评判。

但需要知道的是，由于糖化血红蛋白及空腹血糖除了受降糖药的影响比较大外，受其它生活因素的影响较小，一段时间内变化幅度较小，波动最大的是餐后2小时血糖。因此，经检测糖化血红蛋白及空腹血糖基本达标后，应将血糖检测的重点放在餐后2小时血糖上，不仅可以及时知晓血糖波动的情况，还能了解所吃食物对血糖的影响，也能反映出降糖药使用是否合理。

对于血糖控制相对较为稳定的人，日常血糖检测可按照测一次空腹+测三次餐后2小时血糖（早中晚餐后2小时各一次）的原则进行，且这四次血糖检测可分在四周内依次进行；对于血糖波动较大、更换降糖药或是调整降糖药使用剂量时，则应在一天内完成这四次血糖检测。