中医治糖尿病酮症疗效显著,但为何用阴阳同补,而不是气阴双补?

文 / 健康养生我来讲
2021-02-02 18:32

糖尿病酮症是糖尿病患者最常见的急性并发症之一,也是内科急诊之一,糖尿病患者因体内胰岛素缺乏,及升糖激素不适当升高引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,严重者可发生昏迷、死亡,是糖尿病患者主要死亡原因。所以预防糖尿病酮症至关重要,那么很多人会问,中医能治疗糖尿病酮症吗?我以病例来讲一下。

19年接诊一患者,朱某,男, 45岁。多饮,多尿,多食1年余,未予重视 ,后来因为头晕去医院做检查,发现血糖29. 5mmo/L1, 尿糖(+ + + +),酮体呈阳性,诊为糖尿病酮症。当时即用胰岛素治疗,每日60单位,虽然血糖下降了一些,但是病情却未得到很好的控制,患者经常出现酮体,身体极度虚弱。于是在其他病友的推荐下,找到我想采用中医治疗。当时患者来诊时,饥饿感强,食物控制在350克,口微渴,乏力、气短、自汗、唇暗、舌紫、舌下静脉青紫,苔白微腻。当时根据患症的情况,可以辨证为阴阳两虚兼血瘀型。

因为患者比较重,若再发展就是糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性并发症,十分危险。虽然胰岛素是治疗本病的主要药物,但也并非每例都能控制得住若再发展就是糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病的急性并发症,十分危险。虽然胰岛素是治疗本病的主要药物,但也并非每例都能控制得住。于是我开始给开了1一个月的益气养阴的药,但是效果不见好转,并且出现了肢冷畏寒的情况,于是紧急地更换了用药方向,将原来的益气养阴,改成益气温阳,补肾活血之法。方中以黄芪益气;用肉桂、附子八味丸及仙灵牌、菟丝子、枸杞子、五味子、桑寄生等温阳补肾;用鸡血藤、丹皮、水蛭等活血化瘀。经过治疗,使尿酮体转阴性,血糖、尿糖正常,余症皆除,但是因为之前酮症严重,暂时见效后,也暂未停胰岛素, 2周后患者四肢转温,舌瘀之象也减轻了,尿酮体阴性,于是在原方的基础上加水蛏、五加皮、以加强活血化瘀之力。继服2周后,2小时尿糖微量。后仍以降糖活血方为主加减治疗1年多,逐渐将胰岛素减量至停用,血糖、尿糖正常,余症皆除。现已参加工作。

所以从辩证证和用药来看,阴阳同补是高于气阴双补的治疗方案,只要待阴阳能够互生,则气阴生化亦能恢复。因为人体的代谢机能得以温煦激发,病也逐渐好转。所以中医药在治疗糖尿病其并发症上的效果并不是夸张,夸大,而是所有人有目共睹的。