得了高血压,要一辈子吃药吗?
作为中老年人最常见的一种疾病,高血压、脑出血近年来的发病率不断上升。众所周知,高血压最严重的并发症就是脑出血,大多数患者都是由于过度的脑力劳动或体力劳动,以及情绪等其他因素导致血压不断升高,最终使脑血管发生破裂出血.
对于中老人来说,高血压最大的危害就是容易诱发冠心病、脑卒中这两种致死率很高的疾病,研究也证明,我国54%的心肌梗死死亡、71%的脑卒中死亡都和高血压有关,所以预防高血压刻不容缓,血压若是控制不好,很多并发症都会蜂拥而至。
为什么要控制好高血压?
简单来说,降压不是为了血压本身,而是要避免更严重的问题。
如果血压长期控制得不好,异常升高的血压对全身各个器官都极具破坏性,尤其是心脏、大脑、肾脏、眼睛。这些损害的结果,都会严重影响寿命和生活质量。血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。
所以: 高血压需要降,否则你会面临很多危险。降压的效果需要测血压来监测,不能凭感觉。 降压效果不好时要及时就诊,调整治疗方案。
究竟需要将血压降低到多少才最好?
这个因人、因病情而异。对多数人来说是收缩压 140 mmHg 以下,舒张压 90 mmHg 以下。对 60 岁以上,或者同时患肾病、冠心病等的患者,又有各自不同的降压目标,具体要遵从医嘱 。
怎么控制高血压?
除了老生常谈的少吃盐、减肥、多运动等健康的生活方式,最重要的就是合理用药。
很多人都知道运动、减肥、戒烟、低盐低脂饮食……这些良好的生活方式,对改善高血压和预防各种心脑血管疾病有很大的帮助,但是又会出现一种新的观点:认为坚持良好的生活方式,高血压患者就可以避免吃药了。
这种说法就过于乐观了。实际上,这些生活方式的效果远没有厉害到“治疗”高血压的程度,即使你完全绿色健康地生活,也只能让早期、轻度的高血压回归正常。换句话说,我们建议胖的病人减肥,建议不要吃咸,建议每个人都多运动锻炼,这对病情肯定是有好处的,但对于很多高血压患者来说,这仍然不够!而且,假如不吃药,带着很高的血压去运动锻炼,也容易出现心脑血管急症,所以生活方式还需要与药物治疗相互配合。
要一辈子吃药吗?
是的。既然是控制,那就没有“疗程”之说,而是边治疗、边评估、再调整。但是,有很多高血压患者因为担心药物的副作用,吃了一段时间降压药,量血压,看到血压正常了,就不再吃了,或者过一段时间又吃。事实上,比起血压高,血压波动才是最有害的,担心药物的副作用而擅自停药,很容易会导致血压剧烈波动,发生脑出血、脑梗塞的危险高达血压控制良好者的 6.2 倍!对于高血压病人所担心的药物副作用来说,其危害远小于高血压本身的危害,所以在医生指导下长期服用是没有问题的。
既然控制高血压需要长期服药,于是有的高血压病人可能也会担心另一个问题:经常吃降压药会不会产生耐药性,吃降压药的次数增多,降压药效果会不会大大下降?
其实,根据医嘱服用降压药不必担心耐药性,医生会根据治疗情况做出一定的调整。对于大部分高血压患者,终身服药都是难免的。但千万别觉得灰心,长期规范的治疗下,高血压患者可以像普通人一样生活,而脱离了规范治疗的患者,才真是危机四伏。
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