「糖尿病系列科普」得了糖尿病不忌嘴行吗?

文 / 美食健康转圈圈
2021-01-16 19:05

各位糖友,大家好!今天,我们将和北京朝阳医院内分泌科主治医师符静老师继续学习【糖尿病系列科普】知识,今天我们要探讨的话题是——得了糖尿病不忌嘴行吗?

得了糖尿病不忌嘴行吗?要回答这个问题,首先我们要明白为什么要忌嘴。

糖尿病患者需要控制饮食,很大程度上是因为我们目前还没有发明出来根治糖尿病的办法,控制饮食只是为了不让血糖升很高的一种妥协手段。如果将来有一天,科技发达到很高的程度,出现了能够治愈糖尿病的药物,到那时糖尿病患者就不需要再控制饮食了。因为他的糖尿病已经根治了、痊愈了,他又是一个正常人了,可以和正常人一样进行正常饮食了。

就目前糖尿病还没法治愈的情况下,控制饮食还是治疗糖尿病非常有效的手段之一,所以不忌嘴是不行的。食物进嘴以后,在肠道被吸收入血,成为血糖。吃得越多(尤其是主食),血糖就越高。饮食升血糖的强度,往往要比降糖药物降血糖的强度强太多。通俗点儿说,就是由于吃了过多食物,血糖升得太高,用再多的药,血糖还是达不到满意水平。正因为如此,我常常劝说不控制饮食的患者:如果不控制饮食,别说现在打上胰岛素,就算是打钻石,降糖效果都不好。因为吃进去的食物升血糖太厉害了,胰岛素也很难轻易降下去。

有的糖友说,那我多打点胰岛素不行吗?这个倒是可以的,大量、超大量地打胰岛素,可以使因不控制饮食而升高的血糖降下来,但往往需要较大剂量的胰岛素。(今天一个不忌嘴的糖友和我说他每顿饭前打20个单位胰岛素,但是昨晚上睡前测血糖仍然达30mmol/L)。长期较大量注射胰岛素会让人发胖,进一步加重胰岛素抵抗,这样就需要更多的胰岛素来降血糖,从而陷入恶性循环:不忌嘴—高血糖—多打胰岛素—更加肥胖—胰岛素抵抗加重—相同剂量的胰岛素不能使血糖降下来—血糖更高—打更多胰岛素。

所以,心里悄悄想着:我就不忌嘴,通过多打胰岛素来降血糖的糖友们,可以死了这条心了,因为此路不通。

另外,要提醒各位糖友的一点,就是所谓的忌嘴,不是指得了糖尿病以后,这种食物绝对不能吃,那种食物也绝对不能吃等等。我是这样理解忌嘴这件事的:对于大部分2型糖尿病患者来说,在血糖控制较好的情况下,大部分食物都是可以吃的,但是每次吃东西的时候心里要有谱、有数。心里明白自己是个糖尿病患者,吃东西要有节制,不能随心所欲想吃多少就吃多少。比如按要求每顿主食应吃2两,那么这一顿饭吃了2两馒头,就不能再吃面条了。饮食的时间也有讲究,比如水果最好在两餐之间吃,尽量保证一日三餐,注射胰岛素的患者如果有条件的话,把一天的食物总量分成6份,除早中晚三餐外,在半上午和半下午以及睡前还可以少量加餐,以减少血糖的波动。

精彩回顾

➤ 得了2型糖尿病怎么办? ➤ 二甲双胍到底能不能吃?

➤胰岛素到底能不能打? ➤糖尿病可以根治吗?

➤ 糖尿病患者能吃水果吗? ➤2型糖尿病是否遗传?

➤不控制血糖会有什么后果? ➤糖尿病是怎么引起的?

➤无蔗糖饼干到底含不含糖? ➤有关血糖监测的一点小体会

➤得了糖尿病,要不要吃药? ➤如何过好糖尿病相伴的一生?

➤为什么不建议糖尿病患者饮酒? ➤糖耐量是个什么检查?

➤糖友人数知多少? ➤口服胰岛素——未来胰岛素的新面貌

➤肥胖如何引起糖尿病? ➤为什么他汀不能停?

➤肥胖一定会得糖尿病吗? ➤1型糖尿病和2型糖尿病的区别