精准营养 | 血浆维生素D水平升高会降低2型糖尿病风险：孟德尔随机化研究

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既往研究显示，血浆中25- 羟基维生素 D (25-[ oh ]- D)浓度越高，患糖尿病的风险越低，但是这些联系是否是因果关系尚不清楚。

本研究采用遗产变异的孟德尔随机化研究探究了维生素D水平与2型糖尿病之间的因果关系。

由于基因在出生前是随机分配的，用孟德尔随机化研究探究遗传变异和糖尿病之间因果的关系，不会受混杂因素影响或反向因果关系的干扰，这是其相对于观察性研究的优势。

全基因组关联研究已经确定了4个单核苷酸多态性(SNPs)（DHCR7-rs12785878、CYP2R1-rs10741657、GC/DBP-rs2282679、CYP24A1-rs6013897）会影响血浆25-(oh)-D 浓度。其中前两个SNPs为维生素D合成相关的。

从中国慢性病前瞻性研究项目(China Kadoorie Biobank，简称CKB项目)获取4个维生素D水平相关的SNPs数据（n=82464）、血浆25-羟化维生素D数据（n=13565）、和糖尿病患者数据（n=5565）。

用4个SNPs和基于2个维生素D合成基因SNPs分别构建遗传学评分评估糖尿病的风险。CKB中，25-羟化维生素D水平平均值为62nmol/L，遗传学评分的每个等位基因的效应值分别为2.87（2个合成相关的SNPs）和3.54（所有SNPs）。

生物学上，每升高25nmol/L的25-羟化维生素D，就可以使糖尿病风险降低9%。在所有研究的荟萃分析中，基于2个维生素D合成基因SNPs的遗传学评分导致的血浆25-羟化维生素D每升高25nmol/L，会使糖尿病风险降低14%。

无论是生物学上还是遗传学效应，导致的更高的血浆25-羟化维生素D水平，会降低糖尿病风险。这证实了高25-(oh) -D水平和预防糖尿病之间的因果关系。

参考 | Association of vitamin D with risk of type 2 diabetes: A Mendelian randomisation study in European and Chinese adults. PLoS Med. 2018 May 2;15(5):e1002566.

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