糖尿病人尿尿时，发现尿里有泡沫是怎么回事？医生的解释来了

糖尿病人出现泡沫尿，很可能是正常的生理现象，一般泡沫的量会比较少并且很快消散，但也不排除是由于尿蛋白高、泌尿系感染、前列腺液、尿道球腺分泌的黏液等等病理因素所引起的。

正常人也会出现泡沫尿，我们首先应该弄清尿液的成分、泡沫尿生成的原因，其次再来弄清楚糖尿病与泡沫尿之间的关联性，下面本文将从以上几个方面一一叙述。

尿液的成分并不是固定不变的

尿液的主要成分包括水分、葡萄糖、蛋白质、无机盐以及一些小分子颗粒物质，其中，水占了百分之九十以上。

实际上，尿液包括了原尿与终尿。这上面说到的尿液成分，其实指的是原尿，原尿经过肾小管的重吸收，99%以上会重新回到人体。

而剩下的1%就是终尿，也就是我们最终排出体外的尿液，终尿中的成分主要包括：体内多余的水分、电解质以及很多代谢产物，比如尿酸、尿素、尿氨、电解质等等。

正常情况下，终尿中是不会含有红细胞、蛋白质以及葡萄糖等成分的，但处于病理条件下时，尿中就会出现出现这些成分，通过尿常规等检查可以查出来。

所以，不论是原尿还是终尿，其实尿液的成分并非是固定不变的，比如：

• 当我们吃下了大量的高蛋白食物，尿液（原尿）中蛋白质的含量就会偏高；
• 当我们吃下过量的肉时，尿液中的尿酸的含量可能会增高。
• 当某人泌尿系统发生感染后，尿液中会出现有机和无机成分，出现泡沫尿。
• 糖尿病患者因为血糖控制不佳，可能会出现尿液中的尿糖跟酮体增高的情况。

一句话总结：尿液成分跟我们人体的身体状态、饮食、疾病相关，会根据上诉因素的改变而发生相应的变化。

尿里有泡沫，需要考虑两种情况

正常情况下，尿液表面形成了一定的张力，一般是很难形成泡沫的。

但是当尿液中的含有蛋白或其他成分较多时，削弱了尿液的表面张力，就会导致尿尿时出现泡沫尿的情况。

在临床上，泡沫尿还是比较常见的，可能是生理性的泡沫尿：

比如憋尿时间太久，饮水太少，或者吃下了大量的高蛋白食物、近期有高盐高脂饮食的习惯等等，都可能会引起泡沫尿的情况。

对于生理性的泡沫尿，一般无需担心，通过调整饮食结构，或者改变排便习惯就可以改善泡沫尿的情况。

但泡沫尿也可能是病理性的，出现病理性的泡沫尿，主要有几点原因：

• 蛋白尿，常见于各种原因引起的原发性肾小球肾炎、肾病综合征及各种慢性肾脏损害。当体内的大分子蛋白以及脂质物质过度的丢失，就会出现泡沫尿。
• 泌尿系统感染。出现了产气的物质，导致泡沫尿比较多。
• 糖尿病。由于尿中葡萄糖含量较高导致尿液表面张力降低，或者由于尿液中有酮体，可以引起尿中晶体物质的改变。
• 另外，也不能排除泌尿系肿瘤和结石的情况。

而普通人想要区分泡沫尿是生理性的还是病理性的，最有用的方法当然是到医检测尿液。

生理性的泡沫尿一般泡沫量较少，而且很容易消散，也不会经常见到，跟病理性的泡沫尿还是有一定的区别的。

当然，如果朋友们发现自己偶尔会出现泡沫尿的情况，但是又比较担心的，可以将泡沫尿收集起来，静置一段时间，约半小时后再查看这些泡沫是否会消失，如果长时间尿液中的泡沫都没有消失，很可能是身体出现了疾病，可以到医院进行检查。

糖尿病泡沫尿是怎么回事？

回归正题，上面其实已经解释了泡沫尿出现的原因，可能是生理性的泡沫尿，也可能是病理性的泡沫尿。

而在病理性的泡沫尿中，就提到了可能会因为糖尿病尿中葡萄糖含量较高，或者尿液中有酮体等原因，导致患者出现泡沫尿的情况。

当然，糖尿病由于是慢性病，对于长期血糖控制不佳的人，可能会提早出现并发症，其中的一种非常常见的并发症就是糖尿病肾病，而糖尿病肾病患者由于尿蛋白阳性，尿液也会出现泡沫增多的情况。

另外，糖尿病合并高血压、合并高尿酸血症等，也会引起肾脏损害，从而导致蛋白排出，进而导致泡沫尿得产生。

所以，糖尿病人之所以会出现泡沫尿，同样要考虑是生理性的原因，还是病理性的原因。

楼主提到糖尿病泡沫尿时有时无，根据这个信息，并不足以判断楼主的情况是好是坏。

但糖尿病是一种进展性的疾病，随着病程延长，胰岛功能损伤加重，很可能会出现多种并发症的情况，对于泡沫尿，还是需要谨慎对待，如果长期有慢性的泡沫尿，尽早到医院进行做尿常规检查，查明原因，积极对症治疗。

根据以上叙述，糖尿病人如果只是出现生理性的泡沫尿，无需在意，通过饮食及生活方式的调整就可以改变泡沫尿的情况。

如果是病理性的泡沫尿，那么主要需要考虑血糖控制不佳、泌尿系统感染、糖尿病肾病出现的蛋白尿等等因素，需要明确主要原因，并且积极应对。

糖尿病泡沫尿怎么应对？

1，监测血糖

糖尿病患者需要密切监测血糖，查看血糖是否达标。如果血糖长期偏高或者波动比较大，那么就要及时调整降糖方案，使得血糖尽量控制在合理范围内，并且糖化血红蛋白需控制在7%以下。

2，确认是否发生糖尿病肾病

糖尿病出现泡沫尿，要注意是否存在糖尿病肾病，需要尽早完善尿微量白蛋白的监测。

一旦确定糖尿病肾病，需要在医生的指导下，配合治疗，积极控制血压血糖，预防糖尿病视网膜病变，予以低蛋白饮食等等。一般早期经过积极治疗，尿蛋白可以转阴甚至消失。

3，泌尿系统感染

如果是因为泌尿系统感染引起的泡沫尿，那么需要在医生指导下积极进行抗生素治疗。

很多糖尿病人一看到泡沫尿，就会联想到蛋白尿，这里需要强调的一点是：

尿液中有蛋白则容易有泡沫出现，但尿液中出现泡沫，却不意味着其中含有蛋白。

这是糖尿病人需要注意的，不要一看到泡沫尿就以为是有肾病了。

总之，对于糖尿病泡沫尿的情况，需要弄清楚原因后，再根据具体的情况，采取相应的措施，也不要自己吓自己，以为一定是出现并发症了，关键是要重视起来，爱护好自己的身体。

结语

糖尿病泡沫尿时有时无，可能是生理性的泡沫尿，一般泡沫容易消散，只要注意调理就可以让泡沫尿消失。

但如果尿液出现的泡沫长久不消散，可能是病理性的泡沫尿，多考虑是血糖控制不佳、蛋白尿、泌尿系统感染等等原因。

对于此类情况，需要到医院做相关的检查，比如肾功能、血糖、血压、尿常规等等，以便进一步确认是什么原因引起的泡沫尿，然后再对症治疗。