糖尿病人血糖差值大于它,易得并发症,要怎么解决?

文 / 心育心理健康辅导中心
2021-01-11 09:29

得上糖尿病,不怕血糖暂时升高,就怕血糖忽高忽低,这就叫血糖波动大,血糖波动大对人体伤害大,也是并发症发生的主要因素。所以在糖尿病的诊疗领域,有句话叫做“不怕血糖高,就怕波动大。”

糖尿病人怎么计算出血糖过大波动?

糖尿病患者只需要通过监测空腹、三餐后2小时、凌晨和睡前血糖,就可了解血糖波动情况。血糖波动分为两种:

1.餐后餐前血糖波动:指三次餐后与餐前血糖之差的平均值控制在2.2mmol/L以内。

2.日间血糖波动:指一天中血糖最高值和最低值的差,不要超过4.4mmol/L。

血糖波动大主要表现为餐后高血糖和低血糖,如果存在上述两种情况,即使糖化血红蛋白达标,也说明血糖波动过大。

所以糖尿病人要自己经常测血糖,如果血糖差值太大就得尽快调整,让血糖保持平稳,不要让它波动太大了!

糖尿病人血糖波动大直接导致糖尿病并发症

血糖波动大可以导致体内氧化应激水平的升高,体内炎症反应的加重。

这个道理很好理解,就如人们经常饥一顿饱一顿吃饭容易得胃炎一样。

体内炎症反应会损伤血管内皮的细胞,导致血管损伤,最后导致血管狭窄,相应组织的血液供应不足,引起一系列微血管和大血管病变,糖尿病并发症也随之发生。

具体来说,血糖波动大主要损伤血管,加大并发症发生风险:

血糖波动大,最直接的问题就在于,容易对我们的血管内皮组织造成难以逆转的危害。而血管内皮组织受损,则会显著推高糖尿病并发症的发病风险。

而年龄大的人血糖波动大,会加大心梗、脑梗的风险

糖尿病人尤其是肥胖和血压血脂控制不好的,本身就是心脑血管疾病的高危人群,如果再加上血糖波动大,那就是雪上加霜,就像给身体里放了不定时的炸弹,容易导致心脏、大脑缺氧缺血,最终导致心梗、脑梗的爆发,严重的甚至可能危及患者生命安全。

过高的血糖还会杀伤胰岛细胞:因为胰岛细胞会因高血糖而“中毒”,高糖毒会让本来就受伤或减少的胰岛β细胞更少,这样就加重了病情,长期下去可能要靠胰岛素治疗了。

糖尿病人如何应对血糖波动?

1、加强血糖监测,早发现血糖波动早解决

作为糖尿病治疗的「五架马车」之一,血糖监测的重要性不言而喻。定期监测血糖,可以了解患者血糖控制是否理想、治疗期间是否有低血糖发生、了解饮食/运动及药物治疗是否有效,并为调整饮食或用药提供依据。也是发现血糖波动的最有效手段,所以一定要做好血糖自我监测,并记录下来,找出血糖波动的原因,并在医生的指导下解决。

2、肥胖糖尿病人要控制体重

如果体重超标,会引起身体的胰岛素抵抗,让血糖不好控制,对体重超标,尤其是体态肥胖的糖友来说,控制体重是控制血糖最重要、效果最直接的办法之一。所以一定要通过运动、饮食结构调整等方法把体重减下来,血糖也会更好控制了。

3、调整膳食结构

每个人身体一天所需要的热量是固定的,不能超标,如果热量超了就会增加体重,而体重增加就会引发疾病,糖尿病人热量超了血糖就高了,所以要注意膳食结构的多样化和合理化,主食要定量、蔬菜、肉蛋奶类、豆类要多吃,油脂要控制在一天在25克内,而且要以植物油为主,千万不要因为想控制血糖而放弃某一类食物的摄入或多吃一些高热量的食物。糖尿病人最好找专业的临床营养师为自己制订合理的饮食控制血糖的计划。

4、糖尿病人该用药要用药

有的糖尿病人不愿意用药,以为药物有依赖性,但是血糖不好,一定要在医生的指导下选择合适的药,是没有依赖性的,有些人自身胰岛损伤重,要想血糖的有效控制,离不开药物的正确使用。所以一定要听医生的话,该用药时合理用药。

5、糖尿病人要加强运动

糖尿病人如果不运动,就亏大了,因为餐后运动是可以降低血糖的,所以一定要在餐后40分钟运动,运动以出点汗为最佳,不要大强度运动,有条件的糖尿病人可以在运动师或专业医生的指导下制订适合自己的运动方式。