知识点：2型糖尿病患者的三部曲

三个W聚成糖病高危

肚子大、腰围粗，干什么都无精打采只想休息。甲减？还是糖尿病？可一做甲状腺功能测定及葡萄糖耐量试验都正常。那身体到底出什么问题了？

这种情况下，应再去做血中胰岛素和血压检测，指标超过正常状态，那就可称为“W综合征”了''。

W综合征”是美国纽约医学院的内分泌专家Mogul博士最早提出来的，她发现有不少肚子大、血胰岛素高的中年人体重（Weight）增加，腰围（Waist）增粗，还有间歇性高血压（White－coat），会出现食欲增加，常感疲乏，想节食也减轻不了体重的情况，所以被她称为“W综合征”。

这类患者的问题在于他们的血胰岛素增加而血糖正常，这种异常的现象是胰岛素抵抗及最终发展成糖尿病的温床。

一个X已是慢性病基础

早在20世纪80年代，美国内分泌专家Reaven就提出了“X-综合征”的说法，他发现肥胖、高血压、冠心病等慢病常同时存在，并有相同致病基础。在21世纪后，这种说法被广泛称为代谢综合征或胰岛素抵抗综合征。

怎样就是代谢综合征的状态了？首先是中心性肥胖，以腰围为指标：中国男性≥90厘米，中国女性≥80厘米。再加上以下4项中的两项即可诊断：

1.血甘油三酯≥1.70毫摩尔/升；

2.血高密度脂蛋白胆固醇：男性＜1.03毫摩尔/升，女性＜1.29毫摩尔/升；

3.血压≥130/85毫米汞柱；

4.空腹血糖≥5.6毫摩尔/升。

别小看代谢综合征，它可成为糖尿病和冠心病的预告，并会加速其他粥样硬化性血管病的发展。

糖尿病前期即灰色地带

当体内的血糖升高到一定程度，就会进入糖调节受损的阶段（血糖介于正常与糖尿病之间），多数内分泌专家把这个阶段称为“糖尿病前期”。

糖调节受损状态的人已处于健康的灰色地带，糖尿病的帽子就悬在他们头上，如果还不注意控制，就会成为真正的糖尿病患者。

糖调节受损有两种情况，一种是空腹血糖受损，即空腹血糖高于正常但又不到糖尿病诊断标准（5.6~6.9毫摩尔/升）；另一种是糖耐量受损，即空腹和餐后两小时血糖都不正常却没达到糖尿病诊断标准（7.8~11.1毫摩尔/升）。

这三种状态关系很微妙，似乎“W综合征”’是“X综合征”的早期或一部分；而“X综合征”和糖尿病前期也互有兼容。但若能及时控制，还是可以不得糖尿病的。