「糖尿病」10年,切除这个肿瘤后不用再吃降糖药!

文 / 医学界内分泌频道
2021-01-07 19:02
*本文所涉及专业部分,仅供医学专业人士阅读参考
糖尿病、高血压的“元凶”竟是因为这个肿瘤!
关阿姨从粤西来住院。糖尿病10余年,血糖控制时好时坏,近来老伴和子女得闲,陪老人来广州,想看看有没有什么好办法。
询问病史发现,关阿姨还有高血压,发现的时间跟糖尿病差不多,平时服用一种降压药,血压控制在150mmHg左右,也没有什么特别的不适。
例行与糖尿病和高血压有关的检查,查看有没有引起糖尿病和高血压的其它疾病。

小陈

李老师,关阿姨的部分检查结果回来了,您看一看。

研究生小陈向我汇报。

心脏旁边怎么这么大的阴影?

李万根医生

我自言自语。

动态血压监测好像也不对头。虽然血压不是很高,但是心率一直是每分钟90次左右,特别是晚上,也快。

抓紧安排以下检查:

一、化验儿茶酚胺系列;

二、交代患者:如果有心慌、头痛、大汗一定叫医生护士,测量血压、脉搏,抽血化验;

三、约胸腹部CT,查明阴影及周边情况;

四、降压药换成盐酸特拉唑嗪片,这个阴影十有八九要手术,早做准备,节省时间;

五、一旦结果回报,立即请外科会诊。

李万根医生

安排这些检查是考虑到阴影很大,可能是一种凶险的肿瘤——嗜铬细胞瘤。这种肿瘤如果事先没有诊断清楚而贸然手术,一碰则可能因为血压飙升超过250mmHg而致命

小陈

是。

小陈执行去了。
各种结果回来后确实指向少见的胸腔嗜铬细胞瘤(副神经节瘤),转外科手术!术后诊断正是该肿瘤——直径超过10厘米,大约是小节瓜大小。

关阿姨,感觉咋样?

李万根医生

术后5天,我带领护士长和几位主管医生看望患者。

关阿姨

多亏了你们,切了那么大的瘤子。谢谢!

虽然还没有拆线,但关阿姨显然精神很好。

好像你的血压和血糖也不高了?

李万根医生

我们刚才已经看了关阿姨的病历。

关阿姨

是呀是呀。

因为你的高血压和高血糖都是这个瘤子引起的,切了瘤子药也不用吃了。

李万根医生

我解释。

关阿姨

天天吃药这么多年,没想到是个瘤子惹的祸。一刀切掉两个病,不,是三个病。非常开心,非常感谢!

小结
约10%的高血压和0.5%的糖尿病是其它疾病引起的,称继发性高血压和继发性糖尿病,早期发现可能彻底治好。
李万根医生:主任医师,教授,博士生导师;广州医科大学附二院内分泌科主任;广东省医学会内分泌学分会副主委;《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》编委;2016年“羊城好医生”;2017年广东省“十强内分泌科”主任;对糖尿病胰岛素的使用、甲状腺结节诊治有深入研究,对其它常见内分泌疾病诊治也有丰富经验。

版权声明

本文转载,欢迎转发朋友圈

-End-