血糖高到多少就需要用药？医生：得具体看，这些标准供您参考

糖尿病的发病率是比较高的，根据权威的数据，我国的确诊的糖尿病人数达到了10％，这么高的比例给国家和个人带来了沉重的负担。

虽然当今的科学技术比较发达，但是目前并没有办法根治糖尿病，能做到的就是控制好血糖。

很多人朋友之前不知道自己血糖高，但是体检以后才发现血糖有问题，这个时候，心里就犯嘀咕，不知道到底该不该吃药。为了让大家对糖尿病有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

在聊这个问题之前，我们先来了解一下糖尿病的几个知识点，具体总结如下：

正常血糖：正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内。

糖尿病：临床上诊断糖尿病的标准是有典型“三多一少”症状，空腹血糖≥7mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或者随机血糖≥11.1mmol/L。

这里需要注意，空腹血糖是有着严格的要求的，测量空腹血糖的时候需要至少8小时内未进食任何事物。

随机血糖其实就是它的表面意思，主要是指任何时间内测量得到的血糖的数值。

糖尿病前期：糖尿病前期顾名思义是指一种介于正常血糖和糖尿病治疗的一种状态，一般来说这类人的血糖比正常人高，但是又达不到糖尿病的诊断标准。

对于处于糖尿病前期的患者，有一部分暂时不需要服用药物，而是通过改善生活方式、控制饮食、运动来控制血糖。

如果通过这些方式，还是不能很好地控制血糖，那就有必要口服药物来控制了，具体的需要在专业医师的指导下进行。

对于糖尿病前期的患者来说，可以服用的降糖药物包括二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等。

对于刚确诊的糖尿病的轻症患者，有一部分可暂时通过控制饮食＋运动来控制血糖，并且需要密切监测血糖变化，如果能控制好血糖，那就暂时不需要口服药物。

如果血糖控制不好，空腹在7mmol/L以上，其他时段血糖在10mmol/L以上，糖化血红蛋白在7％以上，那就考虑服用药物了。

可能大家会觉得为什么要按照这个指标，这个主要是因为一旦超过这两个数值，那就会增加糖尿病并发症的发生率。

目前临床上最常见的2种糖尿病类型就是1型糖尿病、2型糖尿病，对于前者由于胰岛素绝对缺乏，所以确诊的时候，就需要采用胰岛素治疗。

对于2型糖尿病患者来说，由于他们主要以胰岛素抵抗为主，所以许多患者都是采取口服药物治疗，当血糖≥13.9mmol/L或者出现糖尿病急性并发症的时候，也是需要使用胰岛素治疗的。

对于那些肥胖的人群来说，他们普遍存在胰岛素抵抗的情况。正常情况下胰岛素要起到降糖的作用，就需要和胰岛素受体结合才能发挥作用。

当存在胰岛素抵抗的时候，胰岛素受体对胰岛素不敏感了，人体为了维持正常的血糖，就会鞭策胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样的话胰岛细胞的负担就会加重，就不利于它的恢复。

这就好比一匹马，它本来就已经很累了，你再抽鞭子，虽然这样能维持正常的工作量，但是早晚有一天它会被累死。

如果能控制好体重，减少腹部脂肪的量，那胰岛细胞就能得到休息，而且其功能也会逐渐改善。

本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核