轻视「轻度脂肪肝」的人,后来怎么样了?科学家为此研究51年

文 / 康复Therapy
2021-01-05 20:00

在生活中脂肪肝的人群不在少数,很多人没有脂肪肝,并不是说他一定没有,只是说他还没有去检查。

在一些国家的研究当中,脂肪肝的人数其实很多,当然准确地来讲,今天我们所说的脂肪肝其实是非酒精性脂肪性肝病。

而在医学当中,脂肪肝并不只有这一种,有很多人因为长期喝酒导致了脂肪肝,这种情况就称为酒精性脂肪性肝病。

在体检的时候做彩超都会发现肝脏有问题,脂肪肝的问题其实非常普遍。

很多人都觉得:脂肪肝几乎人人都有,也不需要治疗,慢慢脂肪就代谢掉了。

这种说法其实广为流传,身边很多人都是这么想的,当然也有一些人明知道脂肪肝,应该采取一些干预措施,但是身体非常诚实,该吃吃,该喝喝,从来没有忌口过。

那么脂肪肝不治的话,最后变成什么样子呢?

在一篇哈佛大学和瑞典卡罗林斯卡学院共同发表的文章当中,记录了1万多名患者,根据51年的调查,最后发现脂肪肝如果不治疗的话,会对身体造成诸多影响,甚至对死亡风险有显著增加。

那么具体是什么情况呢?脂肪肝这么可怕吗?

趁今天的机会,就来一起了解一下轻度脂肪肝的问题。

一、脂肪肝患病人数多吗?

经常会听到脂肪肝这个名词,很多人都会在体检中,意外发现肝脏里面有脂肪了,那么在生活中有脂肪肝的人有多少呢?

根据一些西方发达国家的研究,显示普通人发现脂肪肝的概率是20%~33%。

当然具体研究得出的结论也是稍微有差别的,但总体来说,平均每4个成人中就有一个人有脂肪肝的问题。

特别是二型糖尿病患者高脂血症患者,出现脂肪肝的问题会显著增高,其中二型糖尿病患者发生脂肪肝的患病率是28%~55%。

而高脂血症患者就尤为严重了,有27%~92%的患有脂肪肝,所以一直以来高脂血症视为脂肪肝的重要因素。

很多学者和研究人员都在讨论脂肪肝是怎么形成的,其实无非是生活中的细节决定了脂肪肝的出现。

最主要的危险因素是高脂肪和高热量的饮食结构,以及在生活中久坐不动,缺少运动锻炼。

此外胰岛素抵抗,代谢异常,肥胖和高血压以及血脂紊乱这些都是脂肪肝的重要因素。

说了这么多,脂肪肝的人数其实比我们想象中的要多。

而根据脂肪肝的严重程度,其实目前可以分为4大类。

  • 1.轻度脂肪肝。也称为单纯脂肪变性。
  • 2.非纤维性脂肪肝炎。
  • 3.肝纤维化。
  • 4.肝硬化。

当然,看上去挺吓人的,但其实脂肪肝的转归过程就是这样的,会逐渐加重,最终变为肝硬化,而且可能出现肝脏功能衰竭,甚至有的患者因此出现肝癌

但是脂肪肝用治疗吗?不治疗会怎么样呢?

二、轻度脂肪肝不治会怎么样?

以前我们总是忽视轻度脂肪肝,体检报告中如果写到这个名词,很多人都会一笑而过觉得是小毛病,根本不用太在意。

很多人都是这么想的,但这种说法是正确的吗?

最近看到了一篇哈佛大学和瑞典一所学院共同发表的文章,这篇文章发表在胃肠道方面的顶级杂志当中。

时间跨度非常大,是从1966年到2017年,总共历时51年,而且参与人数之多,也是很有说服力的,总共有10,568名患者参与其中。

在这些患者当中随访时间各有不同,但大多数都是很长的,平均来说差不多有14年左右,当然在随访期间有4000多名患者,因为各种原因死亡

但也正是这些患者的各项数据为我们展现了轻度脂肪肝的治疗意义。

在这些患者当中,患有脂肪肝的人死亡率会比普通患者升高93%,也就是将近一倍之多。

而我们今天所讨论的轻度脂肪肝患者,也会因为脂肪肝的问题增加死亡风险,根据其中的研究显示轻度脂肪肝患者死亡风险会增加71%。

对于这类患者其实做法很简单,那就是改善脂肪肝的状况。

具体有什么好方法吗?很简单。

三、轻度脂肪肝如何改善?

其实方法很简单,也很好记,那就是管住嘴,迈开腿。

很多轻度脂肪肝都是因为肥胖导致的,只要瘦下来,大多数患者都会有很好的预后。

所以一方面不要吃高能量的食物,另一方面也要多走一走,多运动增加锻炼。

另外如果说所有脂肪肝都是肥胖导致的,那也有一点太绝对了,有一些研究也显示,即使身体很瘦,腰围也正常,也是容易出现脂肪肝的。

有研究显示,在所有脂肪肝患者中,有12.9%的人是不胖的。

看到这里你可能明白,脂肪肝并不是胖人的专利,瘦人也有可能出现。

只是对脂肪含量多的人,脂肪肝出现的概率更高一点。

一些国外研究表明,胖人脂肪肝患病率会达到61.7%,而在瘦人当中只有21.4%的人会出现脂肪肝的问题。

而在我国的研究显示,有80%以上的脂肪肝患者都有肥胖的问题。

但是,即使是瘦人,控制血脂和饮食也是首选,其次,找找原因,是不是有其他代谢疾病问题

无论是胖人还是瘦人,如果在体检的时候发现有轻度脂肪肝,那么就表示肝脏中有脂肪的存在了。

其实这并不是说肝脏已经受到了损伤,只是肝脏有脂肪而已,这往往表示代谢方面的异常。

在这种情况下,只要做好生活规律以及健康的方式,往往脂肪肝就会慢慢减少。

所以脂肪肝不要怕,并不是不能战胜的

同时,脂肪肝不管的话,脂肪肝就会慢慢变为脂肪性肝炎,继而逐渐出现纤维化肝硬化,当然很多患者严重的时候也会转变为肝癌。

所以也不要太轻敌了。

参考文献

[1].非酒精性脂肪性肝病中医诊疗指南(基层医生版)[J].中西医结合肝病杂志,2019,29(05):483-486.

[2].《中国脂肪肝防治指南(科普版)》[J].中国出版,2015(06):73.

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